О нарушениях зрения

С помощью зрительного анализатора человек получает больше информации, чем через любую другую систему восприятия. Однажды открыв глаза, мы познаем мир, развиваемся и впитываем новые знания. Нормальное зрение формирует огромное подспорье для своевременного развития ребенка и полноценной жизни взрослого.

В России, нарушения зрения встречаются у каждого второго. Этому способствуют отягощенная наследственность, повышенные зрительные нагрузки и работа за компьютером, ежедневное времяпрепровождение со смартфонами и другими гаджетами, неграмотное освещение, дефицит важных веществ в организме. Проблемы со зрением – это не только медицинская, но и социальная проблема. Люди с плохим зрением могут зацикливаться на своей патологии и даже замыкаться в себе. Давайте рассмотрим самые распространенные зрительные нарушения и определим профилактические мероприятия для сохранения нормального зрения.

Физиология зрения

Прежде чем говорить о различных проблемах со зрением, необходимо разобраться в физиологии зрительного процесса. Как работает зрительный анализатор? Почему человек воспринимает цвета? Как функционирует ночное зрение? Давайте вкратце разберем эти вопросы.

Глаз человека представляет собой оптическую систему, которая с помощью роговицы, стекловидного тела и хрусталика способна преломлять световые лучи. В итоге световой поток попадает на сетчатку, которая богата палочками и колбочками. Эти специальные фоторецепторы являются клетками нервной системы и отвечают за восприятие световых раздражителей.

Дневное или цветовое зрение обеспечивают колбочки. Они представлены тремя разновидностями, которые способны воспринимать красный, синий и зеленый участки цветового спектра. Палочки ответственны за ночное или сумеречное зрение и обеспечивают восприятие серых и черных цветов.

Все нервные импульсы, сформированные палочками и колбочками, переходят в зрительный нерв. Отходя от каждого глаза, зрительные нервы формируют зрительный тракт и достигают коры головного мозга. Там происходит восприятие зрительной информации. В результате человек осознает увиденное.

Кроме того, в работе глаза принимают участие глазодвигательные мышцы и цилиарная мышца, которая регулирует толщину хрусталика. Нарушение работы хотя бы одного элемента такой сложной системы приводит к проблемам со зрением.

Нарушения зрения

Рассмотрим самые распространенные проблемы со зрением и причины их возникновения.

Дальнозоркость – дефект рефракции (преломления), когда световой поток фокусируется не на сетчатке, а позади неё. При этом люди плохо видят вблизи – изображение получается нечетким и размытым. Основная причина – укорочение длины глазного яблока. Одной из особенных форм дальнозоркости является пресбиопия, которая формируется в результате утраты эластичности хрусталика (чаще в зрелом и пожилом возрасте).

Близорукость – дефект рефракции, когда световой поток не достигает сетчатки и фокусируется перед ней. Люди с близорукостью хорошо видят только на относительно небольшом расстоянии, которое зависит от степени нарушений. Зрение вдаль нечеткое и «мутное». Основная причина – увеличение длины глазного яблока. Реже такую патологию вызывают спазм цилиарной мышцы или изменение формы роговицы.

Развитию близорукости способствуют высокие зрительные нагрузки, постоянное и длительное использование компьютеров и других гаджетов, нехватка витаминов и микроэлементов, гормональные нарушения.

Астигматизм – дефект рефракции, который связан с нарушениями формы роговицы, хрусталика или всего глаза. В результате лучи, проходя через преломляющие среды, могут попасть на сетчатку или фокусироваться как за, так и перед ней. При этом человек видит предметы, расположенные на разном расстоянии то четко, то размыто. Но в большинстве случаев все, что видит человек — размыто вне зависимости от расстояния.

Анизометропия – дефект рефракции, когда преломляющая способность одного глаза значительно отливается от таковой на другом глазу. При этом один глаз может видеть идеально, а второй с нарушениями. При значительном отличии преломления, головной мозг не может воспринять информацию одновременно с обоих глаз. Бинокулярное зрение становится невозможным. Поэтому нервная система выбирает «ведущий глаз» или воспринимает нервные импульсы попеременно от каждого зрительного нерва.

Дальтонизм – неспособность воспринимать определенные цвета из-за дефекта колбочек. В подавляющем большинстве случаев заболевание имеет наследственный характер. Реже развивается приобретенный дальтонизм.

Среди основных причин заболевания выделяют:

• зрительные нарушения, связанные с возрастом;
• длительный прием препаратов, которые негативно влияют на зрение;
• травмы глаза;
• длительное токсическое воздействие на организм.

Скотома – постоянный дефект, который проявляется в виде выпадения определенного поля зрения. На сетчатке формируется участок, который под действием световых лучей не может сформировать нервный импульс. Зрение в этом поле размыто, либо человек видит там темное пятно. Причины патологии: заболевания нервной системы и поражение зрительного нерва, микротромбоз сосудов сетчатки и повышение внутричерепного давления. Скотомы могут быть предвестниками мигрени и выступать в качестве специфической ауры.

Куриная слепота (никталопия или гемералопия) – сниженная способность видеть в темное время суток. Слабое ночное зрения связано с дефицитом витаминов А, В1 и РР. В результате организму не хватает питательных веществ для производства биоактивных веществ, которые участвуют в зрительном процесса (в первую очередь — родопсин). Полноценное питание обеспечивает восстановление ночного зрения. Подобные нарушения также могут развиваться при заболеваниях сетчатки и зрительного нерва.

Дневная слепота – это ухудшение зрения при условии избыточной освещенности. Она связана с недостаточной адаптацией глаза к яркому свету. Развивается при дегенерации колбочек, врожденной цветовой слепоте, при приеме противосудорожного препарата триметадиона.

Нарушения зрения, связанные с возрастом

Зрелый и пожилой возраст – это время изменения метаболических процессов в организме, которые непременно отражаются на работе всех органов и систем. Зрительный анализатор – не исключение. Из-за возрастных сдвигов в работе организме, люди старше 40 лет более склонны к формированию специфических патологий зрения.

Катаракта – помутнение хрусталика из-за денатурации белка, входящего в его состав. Подобное заболевание глаз чаще всего связано с возрастными изменениями, реже формируется при травмах глаза, продолжительном лекарственном или токсическом воздействии на организм

Возрастная макулярная дегенерация (макулодистрофия или дистрофия сетчатки) — патологическое состояние, связанное с повреждением сетчатки и особенно её центральной части. Точные причины этой патологии пока не установлены. Предполагается, что причиной служат нехватка витаминов и антиоксидантов, минеральных веществ и омега-3-полиненасыщенных жирных кислот. Выдвинута гипотеза, что одной из причин макулярной дистрофии может являться цитомегаловирус.

Глаукома – патологическое состояние, связанное с преходящим или постоянным повышением внутриглазного давления. Развитию заболевания способствуют генетические факторы и отягощенная наследственность, нарушения работы системы кровоснабжения, сахарный диабет, травмы глаз, увеит.

Как проверить зрение в домашних условиях?

Вы можете самостоятельно оценить остроту зрения и проверить наличие дефектов рефракции не посещая офтальмолога в поликлинике. Для этого следует воспользоваться таблицами и рисунками, которые применяют в медицинской практике для оценки зрения.

Таблица окулиста для проверки зрения

Существует несколько тестовых таблиц, которые позволяют оценить остроту зрения. Наиболее используемой в амбулаторных условиях является таблица Сивцева Д. А. – советского офтальмолога, который в 1925 году создал специальную таблицу для проверки зрения. Она имеет 12-15 строчек напечатанных букв, размер которых с каждой строчкой постепенно уменьшается. На каждой дополнительно имеются показатели D и V.

Показатель D (в метрах) – это расстояние, которые необходимо здоровому человеку для безошибочного прочтения букв в данной строке. Показатель V – это и есть острота зрения.

Для проверки остроты зрения в домашних условиях необходимо напечатать таблицу. Иначе полученные результаты будут неточными. Именно поэтому проверка зрения онлайн – не более чем просто пустая трата времени. Мониторы компьютеров и ноутбуков имеют разные размеры, разрешение и уровень освещенности. Это делает процесс оценки зрения неэффективным.

Чтобы подготовить таблицу необходимо использовать стандартные листы формата А4 (бумага белая, матовая). При печати используйте альбомную ориентацию страницы. Распечатав все 3 страницы, скрепите их степлером или скотчем (с обратной стороны листа). Повесьте таблицу на стену так, чтобы на уровне Ваших глаз располагалась 10-ая строчка. Расстояние до таблицы – 5 метров. Важным условием для проверки зрения является хорошая освещенность. Поэтому при необходимости направьте на таблицу настольную лампу.

Для тестирования следует прикрыть один глаз ладонью. Не давите сильно на прикрытый глаз и не зажмуривайте его! Вторым глазом пытаемся прочитать буквы верхней строчки. Постепенно спускаемся от строчки к строчке, при этом на распознавание одной буквы выделяется по 2-3 сек. В рядах V=0,3-0,6 (3-6 ряд) приемлемым считается результат, если исследуемый прочитал все буквы или допустил 1 ошибку, а в рядах V≥7 (7-12 ряд) – не более 2 ошибок. При наличии большего количества ошибок за конечный результат берем предыдущую строчку, в которой количество ошибок было приемлемым.

Проверка зрения у детей

Дети с нарушениями зрения сегодня встречаются в каждом школьном классе. Виной тому повышенные зрительные нагрузки, неправильное освещение, недостаток витаминов и минералов для нормальной работы глаз. Проверить остроту зрения у ребенка можно с помощью все тех же таблиц. Однако вместо букв такая таблица содержит картинки, которые легче воспринимаются детьми различного возраста. Основная проверочная таблица была разработана Е. М. Орловой и используется в амбулаторной практике по сей день

Оценку остроты зрения следует проводить так же, как и по таблице Сивцева (см. инструкцию выше).

Важно заметить, что благодаря таблицам можно самостоятельно оценить зрение, которое находится в диапазоне 0,1-5 единиц. С их помощью можно понять: есть ли нарушения зрения или их нет?

Определение более выраженной близорукости или дальнозоркости возможно только с помощью специальных офтальмологических стекол. Поэтому при серьезных нарушениях зрения следует сразу обратиться к офтальмологу. Это очень важно, поскольку некоторые особенности нарушений зрения под силу распознать только специалисту.

Тест на дальтонизм

Дальтонизм является достаточно распространенным нарушением зрения среди детей и взрослых. По статистике подобным нарушением страдают до 4% населения. Эта патология хорошо поддается диагностике с помощью зрительных тестов. Для проверки на дальтонизм используют цветные картинки. Причем цвета в них подобраны таким образом, чтобы можно было определить наличие заболевания и установить спектр, в котором человек плохо различает цвета.