Анаприлин пропал из аптек

В последнее время от пациентов и сотрудников аптечных организаций стали поступать сообщения об отсутствии этого препарата, включённого в перечень ЖНВЛП (жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты). Люди бегают по аптекам и не знают где купить анаприлин – лекарство, от которого по-настоящему зависит жизнь пациента.

Разобравшись в этом вопросе мы расскажем для чего вообще нужен перечень ЖНВЛП и почему сложилась такая ситуация с дефицитом недорогого и самое главное эффективного лекарства.

Что такое анаприлин

Действующее вещество препарата – пропранолол – было впервые синтезировано в 1962 году и дало начало новой группе гипотензивных и противоаритмических лекарств – бета-блокаторам. Анаприлин по своему фармакологическому действию является неселективным (то есть не избирательным) блокатором бета-адренорецепторов (в частности β1- и β2 рецепторов).

расположение адренергических рецепторов в органах тела человека
Эффекты, которые оказывают на организм препараты из группы неселективных бета-блокаторов (например, Анаприлин).

Важно отметить, что такие рецепторы располагаются не только в кровеносных сосудах и сердце, но и в других органах: почках, мышцах, бронхах, матке, печени, клетках нервной системы и прочих. Это во многом определило как эффективность, так и ряд побочных эффектов препарата.



От чего помогает анаприлин (показания к применению):

  1. Гипертония.
  2. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) и стенокардия.
  3. Учащённое сердцебиение – тахикардия, в том числе при эндокринных заболеваниях.
  4. Нарушения работы сердечно-сосудистой системы на фоне диффузного токсического зоба.
  5. Мерцание (фибрилляция) предсердий.
  6. Экстрасистолия (желудочковая или наджелудочковая).
  7. Эссенциальный или идиопатический тремор – дрожание кистей и пальцев рук.
  8. Панические атаки при поражении гипоталамуса.
  9. Профилактика приступов мигрени.

Появишись в арсенале врачей, анаприлин широко использовался в клинической практике. Однако после ряда клинических исследований стали поступать сообщения о наличии побочных эффектов, связанных с неселективностью действия препарата. Из-за блокирования β-рецепторов внесердечной и внесосудистой локализации, наблюдались следующие побочные эффекты анаприлина:

  • чрезмерное замедление частоты сердечных сокращений (брадикардия);
  • AV-блокада (то есть нарушения проведения нервного импульса по миокарду);
  • спазм бронхов, затруднения дыхания и одышка;
  • сужение кровеносных сосудов конечностей и чувство их похолодания;
  • сердечная недостаточность;
  • мышечная слабость, повышенная утомляемость и астения;
  • депрессия;
  • парестезии – чувство покалывания в конечностях;
  • боли в животе и нарушения пищеварительной функции;
  • головная боль;
  • нарушения сна, бессонница, кошмары;
  • аллергия и обострение псориаза;
  • нарушение уровня глюкозы в крови;
  • нарушения зрения.

В дополнение к этому был выставлен широкий ряд противопоказаний. Поэтому постепенно врачи стали отходить от назначений анаприлина. Тем более, что стали появляться более новые препараты, обладающие отличной эффективностью и высоким спектром безопасности.

Но пациенты, которые «всю жизнь» принимали эти таблетки, обычно ничего не хотят слышать о новых и, следовательно, более дорогих препаратах. Даже не смотря на их преимущества. Таков наш менталитет: «Почему я должен покупать дорогое лекарство, если мне помогает дешёвое?».

К сожалению, пациенты не понимают, что сэкономив сейчас 100 рублей, они в будущем теряют самое ценное – время своей жизни, которая неизбежно будет сокращаться из-за накопления побочных эффектов препарата. А в иной ситуации эти самые 100 рублей являются для человека существенной суммой и он просто не может себе позволить купить более дорогое лекарство.

Как бы там ни было, фармацевтические компании продолжают выпускать лекарство анаприлин в таблетках по 10 мг и 40 мг. При этом цена анаприлина варьирует от 15 до 100 рублей за упаковку, что, согласитесь, очень дёшево по сегодняшним меркам. Так куда пропал анаприлин и ждать ли нам его возвращения в аптеки?

Почему в аптеках нет анаприлина

Существует сразу несколько причин, которые привели к сложившейся ситуации и дефициту препарата в аптеках. Сразу отметим, что пропажа лекарства не связана с безопасностью препарата или его перерегистрацией. Дело для пациентов куда более серьёзней…

Причина №1. Сбой в производстве лекарства. Отечественные производители препарата, а их на сегодня 9, столкнулись с проблемами поставки сырья для изготовления лекарства. Зарубежных сырьевых поставщиков, выставляющих счета в иностранной валюте, не особо волнуют проблемы российских пенсионеров. Формула проста – платишь деньги, получаешь сырьё. Как говориться, бизнес есть бизнес. Однако при розничной цене в 15-90 рублей за упаковку, производителю крайне трудно не получать убытки от такого производства.

Помимо прочего, количество производителей сырья для анаприлина сокращается не только из-за низкой цены препарата, но и за появления более новых и более эффективных лекарств. И поставщики сырья, и производители препаратов постепенно переориентируют своё производство именно на них.

Причина №2. Небольшие запасы дистрибьюторов. Поставка лекарств в аптеки осуществляется региональными и федеральными дистрибьюторами, которые имеют собственные склады для хранения различных препаратов. В сложившейся ситуации поставщики лекарств не смогли обеспечить должный «стратегический запас». Как следствие – дефицит препарата в аптеках.

Причина №3. Минимальная (нулевая) прибыль аптеки. Поскольку анаприлин включён в перечень ЖНВЛП, то и производитель, и дистрибьютор, и аптека – все ограничены в уровне наценки на данный препарат. При этом некоторые аптеки и аптечные сети просто не закупают данное лекарство, потому что они не могут получить прибыль с его продажи. В основном упор аптеки стараются делать на позиции с максимальной наценкой.



Резонно возникает вопрос: «Если препарат входит в перечень ЖНВЛП, разве он не должен быть всегда в наличии в любой аптеке?» Ответ: «к сожалению, нет».

Мнение эксперта: Если посмотреть на картину в общем, то из 100 больных, максимум 1, наверное, получает анаприлин. Максимум. Наверное, даже 1 из тысячи. Потому что наше лечение современное, оно высокоэффективное. А этот препарат, конечно же, это вчерашний, даже позавчерашний день. Большинство врачей этот препарат не назначают.

— Альберт Галявич, главный внештатный кардиолог Минздрава,
заслуженный врач РФ.

Когда анаприлин появится в аптеках

В конце апреля 2019 года торговая площадка apteka.ru сообщила со ссылкой на отечественную фармацевтическую компанию «Озон», что данный производитель в сентябре 2019 года планирует возобновить производство и поставки лекарства в аптеки. Речь идет о двух дозировках — 10 мг и 40 мг.

Хорошо известно, что «Озон» выпускает лекарства по очень низким ценам. Поэтому надеемся, что данное заявление будет воплощено в жизнь и пациенты смогут снова приобрести этот эффективный препарат.

Зачем нужен перечень ЖНВЛП

Многие посетители аптек, услышав от фармацевта, что нужного препарата нет в наличии, приходят в недоумение: «почему отсутствует препарат из списка жизненно необходимых лекарств? Ведь без него значительно повышается риск обострения заболевания».

Обязательный минимальный ассортимент аптек и аптечных пунктов регламентируется Приказом Минздравсоцразвития России №312 от 29 апреля 2005 г. В приложении к приказу находится список препаратов, которые должна иметь любая аптека в обязательном порядке. И анаприлина в этом списке нет. А наличие других лекарственных средств, не включенных в минимальный ассортимент, определяется руководителем аптечной организации по своему усмотрению.

Перечень ЖНВЛП был создан во многом ради государственного регулирования цен на препараты из этого списка. Ежегодно перечень пересматривается – одни препараты исключают, другие – добавляют. Ежемесячно региональные министерства здравоохранения субъектов Российской Федерации выкладывают базы данных зарегистрированных цен на ЖНВЛП – своеобразный максимум на оптовые и розничные цены каждого препарата.

Чтобы найти подобные документы по своему региону просто вбивайте в поисковик: «Название вашего региона базы данных зарегистрированных цен на ЖНВЛП» и переходите на сайт местного министерства здравоохранения.

Аналоги и заменители анаприлина

Не смотря на несовременность препарата и на его побочные эффекты, пациенты продолжают спрашивать это лекарство в аптеках. Отлично, если Вы сможете приобрести заветный препарат! Но при очередном отказе невольно напрашивается мысль: «а чем заменить анаприлин?».

Препараты – аналоги анаприлина (МНН — пропранолол):

  1. Обзидан (производитель: Актавис, Нидерланды / Германия).
  2. Индерал (производитель: АстраЗенека, Англия / Швеция).
  3. Пропамин.
  4. Пропранобене (производитель: Меркле, Германия / Израиль).
  5. Стобетин.
  6. Нолотен.
  7. Бетакэп ТР (производитель: Натко Фарма, Индия).

заменители анаприлина

Как Вы видите, препараты для замены анаприлина не так уж и многочисленны (для некоторых не удалось найти даже фото упаковки и данных о производителе). Всё это следствие того, что фармация не стоит на месте – появляются более надёжные и безопасные лекарства, а прежние постепенно исчезают.

Аналоги анаприлина с другим действующим веществом.

  1. Сегодня на фармацевтическом рынке осталось не так много неселективных (то есть не избирательных) бета-блокаторов, подобных анаприлину.
  • Бопиндолол (Сандинорм).
  • Левобунолол (Вистаген).
  • Надолол (Коргард).
  • Окспренолол (Коретал, Тразикор).
  • Пиндолол (Вискен).
  • Соталол (Сотагексал, Соталекс).
Чем заменить анаприлин
Аналоги анаприлина с другим действующим веществом

Важно подчеркнуть, что из известных препаратов в российских аптеках чаще всего в наличии именно Сотагексал или его МНН – Соталол. При этом препарат имеет приемлемую цену: 90-140 рублей в зависимости от дозировки. Соталол применяется при различных нарушениях работы сердечно-сосудистой системы: тахикардии, фибриляции, стенокардии, гипертонии. Показания к применению соталола и анаприлина достаточно схожи.

Мы рекомендуем проконсультироваться с кардиологом по вопросу перехода на соталол (Сотагексал). Обсудите приём этого лекарства на постоянной или временной основе (т.е. когда в аптеках не будет анаприлина).

  1. Рассмотрим также более современные препараты из группы селективных (то есть избирательных) бета-блокаторов, которые по лечебным свойствам идентичны анаприлину. Они воздействуют только на рецепторы сердечно-сосудистой системы и вместе с тем лишены многочисленных нежелательных и побочных эффектов.
  • Препараты, содержащие метопролол – Эгилок (100-190 рублей в зависимости от дозировки), Беталок ЗОК (150-400 рублей за упаковку). На сегодняшний день эти препараты являются передовыми. Они обладают максимальной терапевтической активностью и широким спектром безопасности.
Чем можно заменить анаприлин
Препараты метопролола для замены анаприлина
  • Препараты, содержащие бисопролол – Конкор, Нипертен, Коронал, Биол, Арител, Бипрол, Бисогамма, Бидоп, Корбис. Данные препараты в большей степени влияют на артериальное давление и в меньшей – на сердечный ритм. Использовать их для замены анаприлина рекомендуется только в крайних случаях.

Вот такая ситуация сложилась с анаприлином в последнее время. Теперь пациенты вынуждены обхаживать аптеки в поисках «своего» препарата. И далеко не факт, что всё это увенчается успехом. Вероятнее всего, через некоторое время это лекарство всё-таки полностью исчезнет с фармацевтического рынка.

Надеемся, что именно Вам посчастливиться купить анаприлин. В случае отсутствия препарата в аптеках настоятельно рекомендуем обратиться к кардиологу или терапевту, чтобы тот назначил заменитель анаприлина – благо сейчас есть большой арсенал аналогичных современных лекарств по приемлемой цене.

будьте здоровы

Более подробно об авторах этой статьи.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Анаприлин пропал из аптек
Средняя оценка: 5. Всего оценок: 7

Это может быть интересно

Анаприлин пропал из аптек: 6 комментариев

  1. Большое спасибо за статью! Анаприлин был как скорая помощь — выпила таблетку и сразу пришла в норму. Теперь нужно советоваться с врачом, да вот только в поликлинику сейчас очень тяжело записаться. Наверно буду пробовать сотагексал сама, может подойдёт.

  2. где они врачи , к кому обращаться… кому мы нужны это в советское время были врачи, а сейчас ….не хочется говорить

    1. Да, Александр, во многом Вы правы. К огромному сожалению качество врачей снизилось. То ли дело в людях, то ли в системе образования и нормативах Минздрава — не понятно. Но хорошие врачи были, есть и будут! Их только нужно отыскать (возможно в платных клиниках, если позволяют средства). В государственных поликлиниках такие специалисты, как правило, на долго не задерживаются.
      В статье описаны аналоги анаприлина, но мы не можем рекомендовать их приём без консультации врача. Как поступать в конечном счёте — искать хорошего специалиста для консультации или искать препарат «методом подбора» — решать, конечно же, Вам. Очень надеемся на успешное решение проблемы с отсутствием анаприлина в аптеках.

  3. Надо не пробовать и искать замену, а ТРЕБОВАТЬ от Медиков-Чиновников Разобраться в ситуации, обращаться в Следственный Комитет, так как отсутствие Анаприлина в аптеках в жаркий летний период приведет к множеству СМЕРТЕЙ, а это Уголовное Преступление. Почему нам «тычат» низкой ценой Анаприлина, дайте нам Анаприлин по более дорогой цене (обоснованно расчитаной), а не «всовывайте» насильно, кем то Пролабированные заменители. Анаприлин проверенное надежное средство. От Добра Добра не ищут. Обращайтесь во все Медицинские и Властные органы. Местные и Центральные и Т Р Е Б У Й Т Е — ЭТО НАШЕ ПРАВО.

    1. Сергей Иванович, Вы совершенно правы. Нужно требовать! И чем больше будет таких требований, тем быстрее управленцы займутся проблемой анаприлина. Но она точно не будет решена за пару дней. Мы предложили альтернативу, ведь иногда отсутствующее лекарство нужно пациенту «еще вчера».
      PS: Наш портал не сотрудничает с фарм. компаниями и не лоббирует отдельные препараты. Вся предоставленная информация — сугубо частное мнение врача и фармацевта, с помощью которого мы стараемся помочь людям…

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *