Мексидол и Этоксидол – в чём отличия и что лучше

Нередко на фармацевтическом рынке встречаются препараты, у которых крайне похожи действующее вещество, дозировки, показания и другие свойства. Однако пациентам не всегда понятно – почему и зачем копировать одно и то же лекарство?

Зачастую можно встретить копии оригинальных (то есть впервые синтезированных) лекарств. Такие копии (или аналоги) называются «дженерики» и стоят обычно дешевле оригинала. При этом стоит честно признаться, что дженерики не всегда могут обеспечить такой же лечебный эффект, как и оригинальный препарат.

В случае с Мексидолом и Этоксидолом даже для некоторых медицинских работников не всегда понятно – это аналоги, дженерик и оригинал или вообще одно и то же? Давайте разберёмся в этом вопросе предметно.

Для чёткого понимания отличий между препаратами рассмотрим их отличия в каждом разделе инструкции по применению и по итогу сделаем вывод-заключение.

Немного истории

Мексидол является оригинальным препаратом, который впервые синтезирован в начале 1980-х годов в ГУ НИИ фармакологии РАМН под руководством академика РАМН А.В. Вальдмана фармакологами Л.Д. Смирновым и В.И. Кузьминым. С середины 90-х лекарство начало поступать в аптечные и лечебные организации нашей страны.

Этоксидол был синтезирован в 1996 году во Всероссийском научном центре по безопасности биологически активных веществ (ВНЦ БАВ) и разрешён к применению в медицинской практике с 2008 года. Профессор Л.Н. Сернов (один из создателей Этоксидола) в 2013 году оценивает препарат не как аналог Мексидола, а как новый отечественный антиоксидантный препарат второго поколения.

МНН – международное непатентованное название

Данный раздел описывает активное вещество каждого препарата:

• Мексидол — этилметилгидроксипиридина сукцинат;
• Этоксидол — этилметилгидроксипиридина малат.

Как можно заметить, отличие лишь в концовке. Дело в том, что эти лекарства представляют разные соли одного и того же химического вещества. Сукцинат – это соль янтарной кислоты, а малат – соль яблочной кислоты. Эти соли по-разному усваиваются (малат всасывается быстрее и обеспечивает скорое начало лечебного действия). Скорость выведения из организма также отличается (сукцинат выводится медленнее и обеспечивает более длительное лечебное действие). Именно за счёт этого у препаратов наблюдаются отличия в их терапевтических эффектах.

Лекарственная форма

Оба препарата выпускаются пероральной (таблетки) и парентеральной (уколы) формах. Некоторым преимуществом Этоксидола можно считать, что его таблетки являются жевательными. Далее рассмотрим состав таблеток каждого вида.

Состав

Таблетки Мексидол имеют в составе 125 мг активного вещества (и 250 мг в Мексидол Форте). Этоксидол содержит 100 мг активного вещества.

Вспомогательные компоненты: 8 различных компонентов в Мексидоле и 12 различных компонентов в Этоксидоле. Это объясняется тем, что состав жевательных таблеток требует более сложного состава.

Фармакотерапевтическая группа

Оба препарата относятся к одной группе – антиоксидантные средства. Такие лекарства снижают повреждающее действие окислительных процессов при различных заболеваниях внутренних органов.

АТХ

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация или АТХ – это международная система классификации лекарственных средств. В соответствии с ней, препараты группируют по наибольшему лечебному влиянию на те или иные органы и системы организма. Согласно АТХ:

• Мексидол относится к группе «Прочие лекарства для терапии заболеваний нервной системы»;

• Этоксидол включён в группу «Другие лекарства для терапии заболеваний сердца».

Показания к применению

1. В инструкции к Этоксидолу указано 4 показания:

• ишемическая болезнь сердца (ИБС);
• инсульт по ишемическому типу (в комплексе с другими лекарственными средствами);
• энцефалопатия, связанная с нарушениями циркуляции крови в сосудах головного мозга;
• когнитивные расстройства легкой или умеренной степени.

2. Мексидол имеет более широкий спектр показаний:

• последствия инсульта, транзиторных ишемических атак или гипертонического криза;
• черепно-мозговая травма лёгкой степени тяжести, состояния после лёгкой ЧМТ;
• нарушения работы головного мозга, связанные с нарушениями мозгового кровотока и/или атеросклерозом, метаболическими заболеваниями, травмами или с их сочетаниями;
• проявления вегето-сосудистой дистонии;
• невротические и неврозоподобные состояния, которые сопровождаются появлением тревожных расстройств психики;
• ишемическая болезнь сердца (ИБС);
• в комплексной терапии алкоголизма для устранения абстинентного синдрома, который протекает с преобладаением неврозоподобных и вегето-сосудистых расстройств;
• состояние после перенесённого отравления антипсихотическими препаратами;
• астенические состояния, характеризующиеся быстрой физической и/или умственной утомляемостью после обычной нагрузки в сочетании с раздражительностью, лабильностью настроения, проблемами со сном, головными болями, потливостью, головокружениями и другими вегето-сосудистыми нарушениями;
• для профилактики развития заболевания в период воздействия неблагоприятных и экстремальных факторов, повышенных умственных и физических нагрузок;
• стресс.

Особые свойства

1. По данным Л.Н. Сернова «по антиалкогольному действую Этоксидол превосходит по эффективности Мексидол, используемый в аналогичной дозе».
2. По сравнению с Мексидолом, Этоксидол в большей степени стимулирует клеточный и гуморальный иммунитет.
3. По имеющимся отзывам, уколы Мексидола менее болезненные, чем уколы Этоксидола.

Противопоказания

Полностью идентичны для обоих препаратов:

• тяжёлые заболевания печени и/или почек;
• повышенная чувствительность и непереносимость компонентов лекарства;
• неспособность организма усваивать лактозу;
• женщины во время внутриутробного вынашивания ребёнка и в период грудного вскармливания;
• детский возраст до 18 лет из-за отсутствия клинических данных об эффективности и безопасности препаратов.

Способ применения

Таблетки Мексидол 125 мг и Этоксидол 100 мг принимают одинаково:

По 1-2 таблетки 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 800 мг. Длительность применения обычно составляет от 2 недель до 2 месяцев для Мексидола и не менее 2 месяцев для Этоксидола.

Побочное действие

Обычно оба препарата переносятся хорошо, хотя считается, что из-за большего числа вспомогательных компонентов аллергические реакции чаще встречаются на Этоксидол.

Срок годности

Оба лекарства можно использовать в течение 3 лет с момента производства.

Цена

Стоимость препаратов – это немаловажный фактор для отечественного пациента. А в данном случае цена может стать решающим фактором в выборе лекарства.

• Мексидол табл. 125 мг №30 – 230 рублей;
• Мексидол табл. 125 мг №50 – 410 рублей;
• Мексидол Форте табл. 250 мг №40 – 650 рублей;
• Мексидол р-р д/инъекц. 5% амп. 5 мл №5 – 450 рублей;
• Мексидол р-р д/инъекц. 5% амп. 5 мл №10 – 830 рублей;
• Мексидол р-р д/инъекц. 5% амп. 5 мл №20 – 1500 рублей;
• Мексидол р-р д/инъекц. 5% амп. 2 мл №10 – 450 рублей;
• Мексидол р-р д/инъекц. 5% амп. 2 мл №20 – 800 рублей;
• Мексидол р-р д/инъекц. 5% амп. 2 мл №50 – 2000 рублей;

• Этоксидол таблетки жевательные, 100 мг №20 – 650 рублей;
• Этоксидол таблетки жевательные, 100 мг №50 – 1450 рублей;
• Этоксидол р-р д/инъекц. 50 мг/мл амп. 2 мл №10 – 650 рублей;
• Этоксидол р-р д/инъекц. 50 мг/мл амп. 5 мл №10 – 1250 рублей.

Как можно заметить, Мексидол стоит значительно дешевле Этоксидола. Кроме того, Мексидол имеет более богатый выбор дозировок и фасовок как таблеток, так и раствора для инъекций. За счёт этого можно более точно рассчитать количество упаковок на один лечебный курс и не покупать лишнего.

Вывод

На основе имеющихся данных можно сделать вывод, что Мексидол лучше Этоксидола. Мексидол известен медицине дольше и является оригинальным препаратом, на нём произведено больше клинических исследований, он стоит дешевле и имеет больше показаний к применению.

Некоторые врачи утверждают, что Этоксидол оказывает лучшее лечебное действие у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (ведь даже по классификации он относится к препаратам для лечения болезней сердца). Быть может так оно и есть.

Однако редакция сайта Всё про лекарства не считает, что включив в состав таблеток вместо янтарной кислоты яблочную кислоту, можно кардинально изменить качество и лечебное действие препарата. Возможно, Этоксидол и является антиоксидантом II поколения с несколько более полезным терапевтическим действием, но переплата, пожалуй, того не стоит.

Мнение редакции может не совпадать с мнением производителя и/или официальных представителей системы здравоохранения. Также в очередной раз подчёркиваем, что сайт Всё про лекарства не сотрудничает с производителями лекарственных средств. Всё описанное на сайте является частным мнением врача и фармацевта.

Более подробно об авторах этой статьи.