Пандемия коронавируса с особой болезненностью вскрыла ситуацию, при которой нужные лекарства есть далеко не везде и многим их попросту не достаётся. Под ударом уже оказались противовирусные средства Арбидол, Осельтамивир (Номидес, Тамифлю), антибиотики – Цефтриаксон, Азитромицин (Сумамед), Левофлоксацин (Таваник), а также препараты некоторых других групп (например, Ксарелто или Аквадетрим).
В конце 2020 года в аптеках по всей стране сложился стойкий дефицит капель и спрея Гриппферон, которые раньше можно было купить в любой, даже самой чахлой аптеке. Быть может Гриппферон пропал потому, что отлично помогает в профилактике коронавируса или эффективен при комплексном лечении COVID-19? Давайте разбираться вместе.
Как работает Гриппферон
Препарат оказывает мультивекторное влияние на организм: противовирусное, иммуномодулирующее и противовоспалительное. Эти эффекты достигаются за счёт положительного влияния интерферона альфа-2b на неинфицированные клетки. Под действием препарата происходит повышенная выработка специального фермента – олигоаденилатсинтетазы.
В результате проникновение вируса внутрь клетки затрудняется, тормозится процесс внутриклеточной сборки новых вирусных частиц. А инфицированные ранее клетки получают сигнал о самоуничтожении. Эдакие камикадзе, смерть которых неизбежно влечёт за собой гибель сотен вирусных частиц. Дополнительно Гриппферон усиливает продукцию иммунных клеток, тем самым усиливает естественную противовирусную защиту организма.
Гриппферон при коронавирусе
В начале пандемии Министерство здравоохранения даже включало Гриппферон в список препаратов, рекомендованных для профилактики COVID-19. При этом ведомство отметило, что эффективность такой профилактики остаётся неизвестной.
Несмотря на ряд положительных терапевтических эффектов, исследования, которые были проведены в 2020 году в Китае, Японии и США не подтвердили защитную роль интерферонов при коронавирусе.
Не зная или попросту закрывая глаза на подобные исследования, жители РФ усиленно скупают Гриппферон, ведь «надо же проводить хоть какую-то профилактику».
На конец 2020 года нет научных оснований полагать, что препараты интерферона альфа-2b могут хоть как-то защитить человека от коронавируса. С высокой долей вероятности так оно и есть. Но, наверное, всё-таки лучше встретить врага во всеоружии (в виде укреплённого иммунитета), чем заболеть на фоне ослабленной иммунной защиты.
Почему Гриппферона нет в аптеках
Сложившийся дефицит имеет в основе сразу несколько причин, которые будут расположены по своей важности – от наименее важных к наиболее важных. Вот они:
- Внедрение обязательной маркировки, о которой мы писали ранее, вносит дополнительные проблемы в вопрос обеспечения населения лекарствами. Причём технические проблемы наблюдаются чаще в аптеках. Ситуация сводится к тому, что лекарства фактически доставляют в аптечных учреждения, но продать их невозможно. В аптечную программу попросту не поступает информация от Государственной информационной системы «Маркировка» (ГИСМ).
Однако Минпромторг и М.В. Мишустин достаточно оперативно отреагировали на проблему. В итоге в начале ноября 2020 года председатель правительства РФ подписал указ, упрощающий работу с ГИСМ. Поэтому данная причина должна постепенно отходить на задний план.
В конце 2020 года появилась информация, что правительство выделило средства на закупку лекарств для больных COVID-19. В рамках обозначенной программы, препараты будут выдаваться пациентам бесплатно врачами поликлиник. В обозначенном лекарственном перечне присутствуют Арбидол, Гриппферон, Ксарелто и некоторые другие препараты.
Здесь стоит заметить, что наверняка в большинстве регионов, денежные средства не дойдут до пациентов и осядут в карманах чиновников. Однако там, где указания правительства РФ будут честно исполнены, централизованная закупка больший партий лекарств только усилит и без того стойкий их дефицит в аптечном сегменте.
- Несоответствие спроса и возможностей производства. Вторая волна COVID-19 выдалась достаточно мощной. Количество новых случаев заболевания не перестаёт обновлять максимумы. На этом фоне люди очень серьёзно задумались о профилактике.
При этом научное сообщество не даёт чёткого ответа – чем проводить эффективную профилактику. Но что-то же нужно делать. Поэтому из аптек сметают Гриппферон, Арбидол, Осельтамивир и прочие препараты. Впрок, чтобы было на всякий случай.
Когда Гриппферон появится в аптеках
Производство лекарства продолжается, однако чтобы полностью наполнить фармацевтический рынок РФ потребуется немало времени. Беспрецедентный спрос вызвал дефицит не только в аптеках, но и на складах у федеральных и региональных дистрибьюторов. А это тысячи и иногда даже десятки тысяч упаковок.
Несомненно, отдельные партии Гриппферона будут появляться в столице и в регионах РФ. Но предсказать это появление невозможно. Стоит лишь предположить, что при снижении ключевого фактора дефицита (огромный спрос) лекарство вернётся на полки аптек. Вероятнее всего это произойдёт к лету 2021 года.
Гриппферон аналоги
А пока фармацевты в отечественных аптеках только разводят руками: «Гриппферона нет у поставщиков, заказать его негде». Но не Гриппфероном единым представлены препараты на основе интерферона альфа-2b. Рассмотрим по принципу «что лучше» препараты, которыми можно заменить Гриппферон.
Гриппферон или Генферон лайт спрей
Важно отметить, что препараты имеют разную дозировку. Гриппферон спрей содержит 500 МЕ интерферона в 1 дозе, спрей Генферон лайт 50.000 МЕ в 1 дозе. Кроме того, в составе последнего включён таурин, который усиливает терапевтические эффекты интерферона. Помимо этого, таурин сам является слабым иммуномодулятором и антиоксидантом, стабилизирует мембраны клеток, нормализует метаболические процессы и способствует регенерации повреждённых тканей.
Исходя из состава можно сделать вывод, что спрей Генферон лайт даже лучше чем Гриппферон. Но важно отметить, что Генферон разрешено использовать с 14 лет, а Гриппферон с 0 лет.
Гриппферон или Ингарон
Во-первых, Ингарон содержит в качестве действующего вещества интерферон-гамма. Он оказывает все свойственные интерферону терапевтические эффекты, но, в отличие от интерферона-альфа, делает это по другим путям и механизмам.
Во-вторых, Ингарон выпускают в форме лиофилизата, то есть высушенного порошка, который нужно растворять (растворитель прилагается). Это может вызвать некоторые затруднения, ведь современные пациенты привыкли «не напрягаться».
В общем и целом Ингарон – это полноценный аналог Гриппферона, который можно использовать в тех же терапевтических и профилактических целях.
Гриппферон или Виферон
Виферон гель и мазь с дозировкой интерфрона альфа-2b 36.000 МЕ/г и 40.000 МЕ/г соответственно также могут использоваться в качестве альтернативы Гриппферону.
Однако вопрос вызывает всасываемость препаратов. При распылении спрея происходит обильно орошение препаратом слизистой носа и действующее вещество всасывается по всей её поверхности. При использовании капель эта площадь может быть несколько снижена.
А вот правильно нанести гель или мазь достаточно трудно. Обычно площадь контакта слизистой и препарата крайне мала, что может привести к снижению эффективности Виферона.
Можно ли капать в нос Офтальмоферон?
Фармацевтическая фирма ООО Фирн М, которая производит Гриппферон, выпускает также и Офтальмоферон – капли для глаз с интерфероном альфа-2b. Нередко этот препарат можно найти в аптеках, причём он имеет ту же дозировку, что и капли Гриппферон – 10.000 МЕ/мл. Стоит особо отметить, что в состав Офтальмоферона дополнительно включён дифенгидрамина гидрохлорид (он же димедрол) в дозировке 1 мг/мл.
Мнения врачей в вопросе интраназального применения Офтальмоферона обычно расходятся. Одни говорят «можно», другие – «нельзя». Однако среди врачей бытует негласное правило: «Всё, что можно в глаза, можно капать и в нос. Но не всё, что можно в нос, следует капать в глаза».
Известно немало случаев, когда пациентам от 0 лет капали Офтальмоферон в нос. Как минимум негативных эффектов при этом не отмечалось. Поэтому можно условно считать Офтальмоферон аналогом Гриппферона и при острой необходимости использовать его интраназально.
На конец 2020 года в РФ сложилась достаточно тяжёлая обстановка со многими лекарствами, которые используются для лечения и профилактики инфекционных респираторно-воспалительных заболеваний. При этом правительство РФ и производители делают всё возможное, чтобы максимально качественно обеспечить население нужными лекарствами. Пока получается не очень хорошо, но и не совсем плохо.
Гриппферон периодически появляется в некоторых аптеках и аптечных сетях, его всё ещё можно купить. Наряду с ним также есть и целый ряд аналогов, с помощью которых можно проводить профилактику и лечение вирусных инфекций дыхательных путей.
Остаётся только надеется на скорое разрешение пандемии COVID-19, нормализацию спроса и восстановление поставок лекарств в аптеки. При этом не стоит забывать, что безвыходных ситуаций практически не бывает – если отсутствует нужное лекарство, то можно использовать аналогичное.
«Просите – и получите, ищите – и найдете, стучите – и вам откроют».
Евангелие от Матфея 7:7-11
Более подробно об авторах этой статьи.
