----------------------------------

Почему Эликвис пропал из аптек

Дефицит важнейших лекарств наблюдается практически с самого начала эпидемии COVID-19. Из аптечного ассортимента исчезает то один, то другой крайне нужный препарат. Причин тому масса, о них будет сказано ниже.

К счастью, многие препараты постепенно возвращаются в аптеки: Ксарелто (кроме дозировки 10 мг), Гриппферон, Арбидол, Цефтриаксон, Азитромицин, Левофлоксацин (Таваник), Супракс (Панцеф), Аквадетрим. Все эти препараты невозможно было купить всего лишь несколько месяцев назад, а сейчас они есть в каждой аптеке. Будет ли также и с Эликвисом?

Как работает Эликвис

Лекарство относят к группе антикоагулянтов – то есть средств, которые препятствует появлению тромбов в кровяном русле за счёт подавления процессов свёртывания крови. Активным компонентом препарата является Апиксабан.

Это вещество обратимо блокирует специальный белок-фермент, который также называется десятым фактором свёртывания крови (фактор Ха или фактор Стюарта-Прауэр). Этот белок-фермент принимает активное участие в формировании тромбов. Таким образом, блокирование фактора Ха приводит к снижению риска тромбообразования.

Следует заметить, что Эликвис является достаточно безопасным рецептурным препаратом (по сравнению, например, с Варфарином). При лечении Эликвисом отмечается меньшее число кровотечений (основной неблагоприятный эффект антикоагулянтов).

 

Почему Эликвиса нет в аптеках

Как и другие дефицитные в своё время препараты, Эликвис оказался под давлением сразу нескольких факторов, которые привели к стойкому дефициту лекарства в аптеках по всей стране. Рассмотрим все возможные причины, которые легли (или могут лечь) в основу данной проблемы:


Причина 1.

Людей намеренно травят, не поставляя лекарство в аптеки. Многие, особенно пожилые люди, склонные во многом винить власти, часто упоминают эту причину при дефиците любого лекарства. Но давайте будем объективны. Отсутствие лекарства не выгодно никому. Производитель, дистрибьюторы и аптеки — не получают прибыль, государство не получает налоги с продажи лекарства, люди не получают должного лечения. В проигрыше остаются все, поэтому данная версия, пожалуй, отпадает.


Причина 2.

Маркировка лекарственных средств. Система маркировки создана для возможности прослеживания движения лекарств от производителя и до конечного потребителя. Сделано это для исключения попадания на фармацевтический рынок фальсифицированных препаратов. Поэтому все лекарства, произведённые с 2021 года уже в обязательном порядке должны иметь специальный КИЗ – контрольно-идентификационный знак (выглядит как QR-код).

В России всё техническое обеспечение данного процесса обеспечивает Mail.Group (владеет сайтами «Вконтакте» и «Одноклассники»). Но из-за большого количества недоработок внедрение системы маркировки создало огромное количество технических проблем для реализации лекарств и привело к их искусственному дефициту. Проще говоря, лекарства есть на складах и даже в аптеках, но продать их было технически невозможно.

В связи с этим 3 ноября 2020 года премьер-министр РФ Михаил Мишустин приостановил действие системы маркировки. Поэтому данная проблема практически исчерпала себя.


Причина 3.

Повышенный спрос на препарат. В обычное не дефицитное время Эликвис пользовался достаточно высокой популярностью, поскольку обладает хорошей эффективностью и выгодной ценой по сравнению с аналогами.

Однако к классическим сердечно-сосудистым больным добавились больные COVID-19, которым также назначают Эликвис для профилактики тромбообразования. А таких больных меньше не становится и даже, пожалуй, наоборот, их число растёт с каждым днём.


Причина 4.

Проблема с поставками. Данная причина видится как основная для сложившегося дефицита Эликвиса в России. Представьте сколько в мире больных коронавирусной инфекцией и практически каждому могут назначить антикоагулянты (Ксарелто или Эликвис). Компании Pfizer выгоднее поставлять и продавать товар там, где за него платят больше (то есть в Европу и США) – именно на эти рынки во многом работает американская фармацевтическая корпорация. Неужели компания из США, где зарегистрировано максимальное число больных COVID-19, будет направлять такое нужное лекарство за рубеж. Вряд ли. Сначала нужно вылечить своих соотечественников-американцев. Остальным же препарат достанется по остаточному принципу. И стоит полагать, что Россия в этом ряду стран находится далеко не на первом месте.


 

Когда Эликвис появится в аптеках

По состоянию на февраль 2021 года наблюдается следующая ситуация. Сформировался стойкий дефицит лекарства, а спрос на него постоянно растёт. Небольшие поставки всё же поступают в РФ, но этого не достаточно для обеспечения населения в полной мере. Более того, когда человек видит, что лекарство в наличии, то пытается приобрести его впрок – по 5-10 упаковок. Это создаёт дополнительную нагрузку на систему снабжения.

Конечно, никто не может запретить людям приобретать лекарство по несколько упаковок. Поэтому единственным выходом из данной ситуации видится следующее: мониторинг наличия лекарства в аптеках вашего города. Оставляйте свой контактный телефон для информирования о поступлении Эликвиса, спрашивайте, уточняйте, ищите.

Возможно, в аптеке нет дозировки 5мг, но есть Эликвис по 2,5мг. Быть может это не всегда выгодно, так как цена на 5 мг и 2 мг примерно одинаковая. Но это хоть какой-то выход из ситуации! Уж лучше заплатить больше, чем оставить пациента без должного лечения.

Ситуация может разрешиться только после поступления в РФ огромной партии лекарства. Но когда это случится – ни знает никто. Исходя из опыта предыдущих КОВИД-опосредованных дефицитов (Цефтриаксон, Арбидол, Гриппферон и других), можно полагать, что восстановление поставок наступит в течение 1-3 месяцев, то есть к марту-маю 2021 года. 

Эликвис аналоги

Важно сразу заметить, что по составу полностью идентичных Эликвису препаратов в природе не существует. Компания Pfizer выпускает уникальный и оригинальный препарат. Поэтому любые изменения в схеме лечения должны производиться только под руководством лечащего врача.

Максимально схожими по химической структуре являются лекарства ривароксабан (Ксарелто) и эдоксабан (Ликсиана). Ниже рассмотрим эти и другие препараты, которые можно использовать в качестве замены Эликвису.

Чем заменить Эликвис?

  1. Ксарелто (ривароксабан). Препарат выпускает немецкая фирма Bayer. Препарат отличный, но стоит он дороже Эликвиса. Цена на Ксарелто колеблется в районе 3300-3600 рублей за 28 таблеток. К тому же по состоянию на февраль 2021 года дозировка 10 мг находится в таком же дефиците что и Эликвис. А именно эту дозу назначают во время или после КОВИДа.
  2. Ликсиана (эдоксабан). Препарат тяжело найти в России (вероятнее всего препарат ещё не зарегистрирован на территории РФ). Чаще продаётся в Европе и странах СНГ. Препарат стоит в районе 6000-7000 рублей за упаковку 28 таблеток. Поэтому легче купить Ксарелто.

Другие препараты из группы ингибиторов фактора Ха:

  1. Прадакса (относится к группе ингибиторов тромбина).
  2. Флюксум и Клесан (выпускаются в форме инъекций).
  3. Вессел Дуэ Ф и Ангиофлюкс (чаще используют при заболеваниях вен).

Периодическое исчезновение важнейших лекарств – это одно из последствий длительно текущей КОВИД-пандемии. Миллионы заболевших по всему миру нуждаются в препаратах – это во многом и становится причиной стойкого дефицита.

Конечно, пациенты с острыми процессами типа COVID, должны получать необходимое лечение. Но никто не должен забывать и о пациентах с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, которые принимают Эликвис планово и на постоянной основе.

К счастью, иногда в аптеках можно встретить препарат в дозировке 2,5 мг. При этом на фармацевтическом рынке также есть аналоги Эликвиса. Да, они дороже, но лучше заплатить больше, чем испытывать судьбу и не принимать необходимое лекарство.

Снижение заболеваемости коронавирусом и восстановление нормальных поставок Эликвиса в Россию – вот два условия для возвращения лекарства на полки в аптек в достаточных количествах.

Более подробно об авторах этой статьи.

 

 

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
4.9/5 - (7 голосов)

Это может быть интересно

Поделиться в социальных сетях:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *