Проблема дефицита лекарств возникает достаточно часто по различным причинам. Периодически появляется нехватка подчас очень важных и жизненно необходимых препаратов, без которых лечение заболевания проходит крайне тяжело. В последние время к техническим или производственным причинам добавились политические, в результате чего мест, где можно купить Дипроспан, стало крайне мало и с каждым днём наличие в аптеках стремительно сокращается.

Но, как известно, выход можно найти практически из любой ситуации, поэтому в данной статье будут освещены причины дефицита и пути решения, представлен полный перечень аналогов и заменителей Дипроспана, будет проведена их сравнительная характеристика для наиболее полного представления об аналогичных препаратах. Итак, поехали!

Содержание

Что такое Дипроспан

Лекарство Дипроспан – это суспензия для инъекций, которое выпускает «Шеринг-Плау Лабо Н. В.» (SCHERING-PLOUGH LABO, N.V.), Бельгия. Владельцем регистрационного удостоверения (правообладателем) является ООО МСД ФАРМАСЬЮТИКАЛС – представитель в РФ американской фармацевтической компании MSD.

Данная фармацевтическая корпорация имеет два официальных названия, каждое из которых используют при работе в разных частях света. В США и Канаде используется название Merck & Co. За пределами США и Канады применяют название MSD.
MSD — это фирменное наименование компании Merck & Со. Inc., штаб- квартира которой находится в Кенилворте, штат Нью- Джерси, США.

Определившись с производителем и обладателями прав на препарат (читай выгодоприобретателями от его реализации), перейдём к клинико-медицинской характеристике препарата.

Дипроспан имеет в качестве активного компонента бетаметазон в форме двух солей (фосфат и дипропионат), одна из которых быстродействующая, а другая – замедленного, пролонгированного действия. Бетаметазон представляет из себя глюкокортикоидное соединение, которое оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и иммуносупрессивное действие.

Инъекции Дипроспана показаны при:

воспалительных и дегенеративных заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, бурсит, люмбаго, ишиалгия, фасциит и др.);
аллергические заболевания (бронхиальная астма, сезонная и круглогодичная аллергия, выраженная реакция на укусы насекомых и др.);
заболевания кожи (атопический и контактный дерматит, нейродермит, экзема, фотодерматит, псориаз, дискоидная красная волчанка и др.);
системные заболевания соединительной ткани (склеродермия, системная красная волчанка, узелковый периартериит и др.);
некоторые гемобластозы (опухолевые заболевания крови);
недостаточность коры надпочечников;
прочие заболевания, требующие лечение глюкокртикостероидными препаратами (при неэффективности других методов лечения).

Как видно область применения препарата очень широка. Укол дипроспана достаточно эффективен, поэтому обычно хватает всего одной инъекции (например, при болезнях суставов). Реже требуется курсовое применение препарата. Поэтому уколы выпускают по 1 ампуле и по 5 ампул в упаковке. В последнее время в аптеках встречались только упаковки по 1 ампуле.

Почему исчезли инъекции Дипроспан

На то есть несколько причин — технические, логистические, надзорно-ограничительные и политические.

Технические причины. Как и на любом производстве, на заводе по изготовлению Дипроспана возможны технические сбои в работе конвейера, трудности и задержки в синтезе и поставке исходного сырья для производства препарата. В пандемию обострились и кадровые проблемы, связанные с усложнением эпидемиологической обстановки. Не исключено, что последствия COVID-19 до сих пор оказывают отдалённые негативные эффекты.
Логистические причины. Препарат, произведённый в Бельгии, необходимо транспортировать в Россию через границу 4-5 государств. На каждом из этапов могут возникнуть таможенные вопросы, решение которых может занять очень много времени. Известны случаи, когда огромные партии лекарств «зависали» на границе на месяцы.
Надзорно-ограничительные причины. В частности в первом квартале 2023 года компания-производитель уведомила Росздравнадзор об отзыве 20 серий Дипроспана в связи с обнаружением в суспензии частиц нержавеющей стали. По состоянию на конец июля 2023 года об изъятии дополнительных объемов препарата не известно. Однако не исключено, что такие изъятия привели к дефициту суспензии на федеральных складах и в некоторых регионах РФ.
Политические причины. Ввиду беспрецедентных ограничительных мер, которые накладывают на РФ «недружественные государства», не исключено и продавливание запрета экспорта бельгийского препарата. При этом не стоит забывать, что владелец фирмы-изготовителя – американская фармацевтическая корпорация. Поэтому такой сценарий вполне возможен даже при нулевой заинтересованности завода-изготовителя.

К тому же кратчайший маршрут из Бельгии в РФ лежит через территорию Германии и Польши, которые могут предвзято относиться к подобных грузам и закрывать глаза на их гуманитарную ценность для больных.

Когда Дипроспан появится в аптеках

Ориентировочный срок решения всех текущих проблем и политических препон – конец 2023 года. К этому времени вполне реально разобраться со всеми возможными причинами дефицита и наладить процессы параллельного импорта препарата.

Дипроспан аналоги и заменители – полный перечень препаратов

Список препаратов для инъекций, которые в качестве активного компонента содержат бетаметазон, состоит всего из четырёх препаратов. Помимо непосредственно Дипроспана, это:

Дипромета (Ромфарм Компани, Румыния).
Флостерон (КРКА, Словения).
Бетаметазон – Бинергия (ФКП «Армавирская биофабрика», Россия).
Бетаспан-Депо (выпускался украинской фармацевтической компанией Фармак, на момент написания статьи регистрация препарата в РФ отозвана, реализация прекращена).

Что лучше – Дипрсопан и Дипромета

Как и оригинальный препарат, Дипромета содержит «быстрый» и «пролонгированный» бетаметазон в идентичных дозировках, однако по вспомогательным веществам имеется ряд различий. Дипромета содержит в два раза больше эмульгатора — натрия гидрофосфата дигидрата и немного больше стабилизатора полисорбата-80. В остальном вспомогательные компоненты идентичны.

Что лучше — Дипроспан или Флостерон

Активные компоненты обоих препаратов идентичны по форме (быстрый/пролонгированный) и дозировке. Кроме того и вспомогательные компоненты полностью повторяют друг друга как по составу, так и по дозировке. Поэтому Флостерон – это полная копия Дипроспана.

Что лучше – Дипроспан или Бетаметазон-Бинергия

Оба препарата имеют идентичные активные действующие компоненты в одинаковой дозировке. Соответствуют и вспомогательные вещества. Однако в инструкции по применению к Бетаметазону-Бинергия не прописано содержание того или иного вспомогательного компонента.

Таким образом, на основании состава активных и вспомогательных компонентов, можно выстроить следующий приоритетный ряд из инъекционных препаратов бетаметазона:

Дипроспан. 2. Флостерон/Бетаметазон-Бинергия. 3. Дипромета.

Цена аналогов Дипрсопана

Стоимость лекарств может разниться в зависимости от региона, места и времени их приобретения. На момент написания статьи цены распределились следующим образом:

Дипроспан — 500-700р.
Флостерон — 350-700р.
Бетаметазон-Бинергия – 550-850р.
Дипромета – 650 – 800р.

Подобным анализом цен хочется продемонстрировать, что препараты имеют примерно одинаковый диапазон цен (до 1000р). Поэтому в период стойкого дефицита один из препаратов можно заменить любым другим.

Нехватка некоторых важных лекарств – это новая реальность, с которой столкнулись и врачи, и их пациенты, начиная с пандемии COVID-19. Военно-политические вопросы, которые решает РФ, непременно оказывают свой след на всех сферах жизни, в том числе и на лекарственном обеспечении населения. Дефицит Дипроспана – это не катастрофа, на фармацевтическом рынке представлены как отечественные, так и зарубежные заменители, которые так же могут успешно применяться для лечения тех или иных заболеваний.

Более подробно об авторах этой статьи.