Сахарный диабет типа 2 (СД2) — тяжелое хроническое заболевание, представляющее серьезную медико-социальную проблему во всем мире. Современная концепция эффективного и безопасного управления сахарным диабетом носит патогенетический характер. На сегодняшний день выделено 11 патофизиологических механизмов гипергликемии при СД2, которые объединяет «общий знаменатель» — генетически поврежденная β-клетка поджелудочной железы с последующим снижением секреторной активности.

Лечебные подходы к СД2 заключаются в применении лекарственных средств, которые при монотерапии или во взаимодополняющих комбинациях корректируют максимальное количество патофизиологических нарушений. Многофакторный комплексный подход позволяет достичь стойкой стабилизации гликемии, сохранить функциональный резерв β-клеток и снизить сердечно-сосудистый риск у пациентов. Новым окном фармакотерапевтических возможностей стала группа препаратов, влияющих на гормоны кишечника, — инкретины.

Ярким представителем этой группы являются препараты Галвус и Галвус Мет. Про последний поговорим подробно, поскольку в конце 2023 года начали поступать сообщения о его недостаточном количестве в аптеках на территории РФ. Пациентам всё реже удаётся найти это эффективное средство для лечения СД2. И его невозможно заказать из-за отсутствия препарата на складах поставщиков.

Содержание

Что такое Галвус Мет

У здоровых людей инкретины после приёма пищи обеспечивают секрецию 50-70% инсулина. У пациентов с СД2 наблюдается снижение инкретинового эффекта. Это стало основанием для разработки нового класса сахароснижающих препаратов — ингибиторов дипептидилпетидазы 4-го типа (ДПП-4), которые убедительно доказали влияние на 7 патогенетических механизмов СД2. Также эта группа препаратов имеет название «глиптины».

В 2008 г. на территории РФ был зарегистрирован препарат вилдаглиптина Галвус — первый представитель ингибиторов ДПП-4. Физиологичное глюкозозависимое действие в сочетании с множественными положительными эффектами определяет высокую эффективность вилдаглиптина при использовании как в монотерапии, так и в различных сахароснижающих лекарственных комбинациях.

Комбинированная терапия вилдаглиптином и метформином (Галвус Мет) воздействует на 10 из 11 патогенетических механизмов развития СД2, обеспечивая более длительный целевой гликемический контроль.

Таким образом, препарат Галвус Мет – это передовое средство для лечения сахарного диабета 2 типа, которое действует на подавляющее большинство патологических механизмов, помогает эффективно снижать и поддерживать приемлемый уровень глюкозы в крови.

Владелец регистрационного удостоверения: NOVARTIS PHARMA, AG (Швейцария). То есть этой фармацевтической фирме принадлежат права на препарат. Она же является конечным выгодоприобретателем от реализации лекарства.

Место производства:

NOVARTIS PHARMA PRODUCTIONS, GmbH (Германия).
NOVARTIS SINGAPORE PHARMACEUTICAL MANUFACTURING, Pte. Ltd. (Сингапур).
НОВАРТИС НЕВА, ООО (Россия).

Фасовка, упаковка и выпускающий контроль качества:

NOVARTIS PHARMA PRODUCTIONS, GmbH (Германия).
NOVARTIS Saglik Gida ve Tarim Urunlery San. ve Tic., A.S. (Турция)
НОВАРТИС НЕВА, ООО (Россия).

В России чаще всего, что естественно, встречаются упаковки, расфасованные и упакованные в г. Санкт-Петербург ООО «Новартис Нева».

Почему пропал Галвус Мет

Существует несколько наиболее весомых причин, которые спровоцировали дефицит лекарства в аптеках.

Повышенный спрос со стороны пациентов. Зачастую накануне Нового года люди совершают покупки впрок, опасаясь повышения цен «с первого января…». Это, конечно же, касается и лекарств. Нередко опасения о посленовогоднем росте цен сбываются.
Санкции. Не исключается политическое давление на производителя лекарства с целью навредить гражданам России. Гуманность и человечность отошли на второй план в XXI веке. Всем правит политика и деньги. При этом политическая воля может быть настолько сильна, что способна даже заставить производителя терпеть убытки.
Логистические проблемы. Стоит отметить, что завод в Санкт-Петербурге занимается только фасовкой и упаковкой готовой лекарственной формы Галвус Мета, а производство осуществляется за рубежом. Готовые таблетки необходимо доставить до территории РФ, а логистика в свете недружественного отношения некоторых стран, бывает значительно затруднена. Простой грузового транспорта на таможне тоже никто не отменял, иногда сотрудники просто не успевают оформить все грузы.

При этом никакой официальной информации о прекращении поставок или остановке производства не поступало. Препарат продолжат производить и доставлять на территорию России.

Когда Галвус Мет появится в аптеках

Следует полагать, что устранение логистических проблем и нивелирование повышенного спроса возможно на горизонте 1-2 кварталов. Поэтому можно ожидать, что лекарство появится в аптеках весной 2024 года.

При этом важно подчеркнуть, что по состоянию на середину декабря 2024 года препарат ещё имеется в некоторых интернет-аптеках, аптечных сетях и небольших аптеках, пусть и в небольшом количестве. Ищите лекарство в аптеках вашего города, позвоните в справочные службы. Шанс отыскать нужный препарат ещё есть.

Чем заменить Галвус Мет – аналоги и заменители

В случае если поиски всё же не увенчаются успехом, можно пойти по другому пути – использовать препараты для замены Галвус Мета. Активными компонентами таблеток являются Вилдаглиптин (50 мг) и Метформин (1000 мг), поэтому для замены можно использовать следующие комбинации.

Можно приобрести обычный Галвус 50 мг, который содержит вилдаглиптин и имеется в аптеках и на складах в достаточном количестве. В дополнение к нему купить Метформин 1000 мг. Да, придётся за раз принимать две таблетки, но такое сочетание является наиболее оптимальным при отсутствии препарата Галвус Мет.
Использовать комбинацию Метформин 1000мг + вилдаглиптин прочих производителей: препараты Агарта, Вилдус, Глипвило или небрендированный вилдаглиптин отечественного производства (Северная звезда, Вертекс, Медисорб, Канон и других фармацевтических компаний)
Комбинация Метформин 1000 мг + ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (это групповые аналоги вилдаглиптина) – Янувия, Кселевия, Асиглия, Онглиза, Випидия, Тражента, Земигло.

В представленном перечне указаны комбинации от наиболее подходящих (1) к менее подходящим (3) по химической структуре к исходному препарату Галвус Мет. Однако это не значит, что, например, комбинация Янувия + Метформин 1000 мг будет хуже, чем Глипвило + Метформин 1000 мг.

При этом, конечно же, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом о возможности замены препарата в вашем конкретном клиническом случае.

Конечно, неприятно, когда привычный препарат недоступен в аптеке. Это может вызвать стресс и беспокойство. Однако в большинстве случаев есть выход. В данной ситуации также есть временное решение. Обсудите с вашим врачом альтернативные препараты для замены Галвус Мета и, самое главное, не прекращайте лечение. Всегда берегите своё здоровье, независимо от любых внешних обстоятельств.

Более подробно об авторах этой статьи.