В большинстве случаев гингивит поддаётся домашнему лечению. Особенно при лёгкой или начальной форме этого воспалительного заболевания дёсен. Улучшения обычно наступают уже на первой неделе лечения. Однако профилактика гингивита требует определённых усилий и мероприятий. А для надлежащего ухода за полостью рта рекомендуется выполнять профессиональную гигиеническую чистку.
Те симптомы, которые с течением времени становятся всё более серьезными, уже могут потребовать специального медицинского лечения. Гингивит может перерасти в серьёзное заболевание дёсен, поэтому стоит заняться данной проблемой как можно быстрее. В этой статье расскажем как лечить гингивит дома, о признаках его прогрессирования и когда стоит обратиться к стоматологу.
Что такое гингивит
Гингивит — это легкая форма заболевания дёсен (пародонта), характеризующаяся воспалением и болезненностью дёсен. Гингивит развивается, когда на зубах вблизи линии дёсен скапливается липкий бактериальный налет.
Наиболее распространенной причиной гингивита является плохая гигиена полости рта, которая приводит к образованию зубного налета. Курение, семейный анамнез, пожилой возраст, гормональные изменения, недостаточное количество витамина С в рационе и некоторые лекарственные препараты также повышают риск развития этого заболевания. Если зубной налет не удалять с помощью чистки зубов, он затвердевает, образуя минерализованное вещество, называемое зубным камнем. Зубной камень раздражает дёсны и приводит к их воспалению.
По мере прогрессирования гингивит может перерасти в пародонтит, который является более обширной формой заболеваний пародонта. Пародонтит распространяется от дёсен к нижележащей челюстной кости, повреждая не только дёсны, но и кости, зубы.
Признаки и симптомы гингивита
К признакам и симптомам гингивита относят опухшие, темно-красные, чувствительные дёсны, формирование впадин. Более серьёзные симптомы гингивита включают кровоточивость дёсен (особенно при чистке зубов щеткой или зубной нитью), неприятный запах изо рта (галитоз), кариес и в дальнейшем потерю зубов [21].
Признаки того, что у вас может развиться пародонтит [19]:
- изменение размера дёсен (чаще появляются впадины);
- зубы смещаются или расшатываются;
- зубы не прилегают друг к другу так же, как раньше;
- неприятный запах изо рта;
- неприятный вкус во рту, который не проходит со временем.
Лечение гингивита дома
Если дёсны болезненные, слегка покрасневшие или воспалённые, возможно, у вас ранняя стадия гингивита. Не стоит переживать, поскольку в большинстве случаев гингивит достаточно легко обратим [1]. Однако для этого может потребоваться сочетание хорошей гигиены полости рта, использование домашних средств и регулярного ухода за зубами.
Уход за полостью рта
Гигиенические мероприятия полезны как для профилактики воспалительных заболеваний, так и при уже начавшемся гингивите. Следуйте простым советам для достижения максимального лечебного эффекта.
Эффективная техника чистки зубов
Вы, наверное, уже знаете, что зубы следует чистить не реже двух раз в день, но огромное значение имеет техника чистки. Поэтому большинству людей не помешает освежить эти знания. Американская стоматологическая ассоциация предлагает [2, 3]:
- Используйте щётку с мягкой щетиной.
- Поместите её под углом 45 градусов к дёснам.
- Двигайте щёткой вперёд и назад короткими движениями.
- Обязательно чистите внешнюю, внутреннюю и жевательную поверхности зубов.
- Важно соблюдать осторожность при чистке дёсен, поскольку чрезмерная сила может привести к повреждению как дёсен, так и зубов.
- Потратьте около двух минут, чтобы очистить весь рот.
- Заменяйте зубную щетку каждые три-четыре месяца или чаще, если щетина изношена, или используйте электрическую зубную щетку.
Использование зубной нити
Щетинки зубной щётки не всегда могут добраться до пищи и бактерий, скрывающихся между зубами и под дёснами, поэтому важно чистить промежутки между зубами один раз в день [3]. Рекомендуется делать это следующим образом [4]:
- Аккуратно проведите зубной нитью между зубами и до линии дёсен.
- Огибайте нить вокруг зуба, пока не дойдете до пространства между дёсной и зубом, перемещая ее вверх и вниз.
- Сделайте это для обеих сторон каждого зуба.
- Хорошо ополосните рот после процедуры.
Если у вас возникли проблемы с использованием нити, попробуйте:
- Держатель для нити, который удерживает нить для более удобного использования.
- Нитевдеватель, который поможет проникнуть в самые узкие места.
- Ирригатор, который мягко очищает зубы с помощью воды и может быть проще в использовании.
Промывка соленой водой
Полоскание соленой водой — известный способ заживления ран во рту и борьбы с воспалением. Это недорого и совершенно нетоксично. Приготовить солевой раствор для полоскания очень просто. Попробуйте смешать 1 чайную ложку соли с 1 стаканом воды. Полощите рот около двух минут три раза в день [5].
Хлоргексидин для полоскания рта
Исследования показывают, что полоскание рта жидкостью для полоскания рта с хлоргексидином, а также чистка зубов и чистка промежутков между зубами могут помочь уменьшить количество бактерий, зубного налета и воспаления дёсен [6, 7]. Обязательно следуйте инструкциям на этикетке ополаскивателя. Имейте в виду, что жидкость для полоскания рта хлоргексидином следует использовать только в течение короткого времени. Использование его в течение четырех недель или дольше может привести к [8]:
- изменению цвета зубов;
- изменению вкусовых ощущений;
- образованию зубного налета.
Пищевая сода
Исследования показывают, что пищевая сода может помочь уменьшить зубной налет и воспаление дёсен (гингивит) [9]. Одно исследование показало, что чистка зубной пастой с фтором, содержащей от 20% до 35% пищевой соды, уменьшает налет, воспаление и кровотечение лучше, чем обычная зубная паста с фтором. Комбинация 35% оказалась наиболее эффективной [10].
Масло
Использование различных масел в лечебных целях практикуется уже очень давно. Этот метод предполагает использование таких масел, как:
- подсолнечное;
- кунжутное;
- кокосовое;
- масло лемонграсса.
Необходимо полоскать рот маслом так же, как если бы вы использовали жидкость для полоскания рта. Исследования показывают, что масло может уменьшить количество бактерий в полости рта и зубной налет, а также улучшить состояние дёсен [11]. Однако необходимы более тщательные исследования [12, 13].
Возьмите 1 столовую ложку масла и полоскайте им рот в течение 15–20 минут. Вы можете ожидать изменения консистенции масла во время полоскания. Будьте осторожны, не проглотите масло. Выплюньте его, когда закончите процедуру. Далее следует прополоскать рот водой, почистить щеткой и воспользоваться зубной нитью. Делайте такую процедуру три раза в день [11].
Фтор
Фторид является противомикробным средством. Было показано, что ежедневное использование зубной пасты с фтором или ополаскивателя помогают бороться с зубным налётом и гингивитом, а также уменьшает количество участков кровоточивости [14]. Исследования, показавшие, что чистка зубов два раза в день может помочь снизить риск гингивита, были связаны с использованием зубных паст с фтором [2].
Гель из куркумы
Исследования показывают, что в уменьшении зубного налета и воспаления, вызванного гингивитом, жидкость для полоскания рта с куркумой так же эффективна, как и хлоргексидин [15]. Другие исследования показывают, что куркума может иметь более приятный запах и более сладкий вкус, чем хлоргексидин, а также не оставляет пятен на зубах [16]. Аналогичным эффектом обладают гели для дёсен, в состав которых включена куркума. Чётко следуйте инструкциям на упаковке для получения лучшего лечебного эффекта.
Зеленый чай для полоскания рта
Было доказано, что жидкость для полоскания рта с зеленым чаем уменьшает количество микробных патогенов и облегчает симптомы легкого гингивита. В случае хронического заболевания дёсен, требующего профессионального лечения, жидкость для полоскания рта зеленым чаем является эффективной дополнительной терапией [17].
Оптимизируйте свою диету
Исследования показывают, что диета с низким содержанием углеводов и богатая жирными кислотами омега-3, витаминами C и D, антиоксидантами и клетчаткой может уменьшить воспаление, вызванное гингивитом [18]. Употребление зелёного чая связано с общим оздоровлением полости рта благодаря антиоксидантным, антидиабетическим, противовоспалительным, антибактериальным, противовирусным и противораковым свойствам этого растения [17].
Длительность лечения гингивита дома
При легком гингивите вы можете заметить улучшение уже через несколько дней после начала регулярного ухода за полостью рта. Чтобы вернуть дёсны в здоровое состояние, может потребоваться еще много недель.
Многое зависит от степени тяжести гингивита. На ранней стадии гингивита всё, что может понадобиться — это профессиональная чистка зубов и хороший уход за полостью рта [1]. Если проблема более стойкая, то ее решение может занять гораздо больше времени.
Когда посетить стоматолога
Обратитесь к стоматологу, если симптомы гингивита не начнут улучшаться в течение недели. Стоматолог может помочь выявить способствующие факторы, такие как неконтролируемый диабет или прием определенных лекарств [1].
Невылеченный гингивит может привести к необратимому повреждению дёсен, зубов и костей [19]. Стоматолог может оценить степень гингивита и дать индивидуальные рекомендации по уходу на дому.
Лечение может включать процедуру глубокой очистки, называемую санацией или удалением зубного камня. Его цель состоит в том, чтобы удалить бактериальный налет и зубной камень с зубов над и под линией дёсен. Это останавливает прогрессирование заболевания и запускает процесс выздоровления, который может занять несколько недель [20].
Коротко о самом главном
Гингивит обратим и для его лечения вы можете многое сделать самостоятельно. Важно убедиться, что вы используете эффективные методы чистки зубов щеткой и нитью.
Также можете попробовать жидкости для полоскания рта и полоскания, которые помогут уменьшить гингивит.
Без надлежащего ухода гингивит может прогрессировать и привести к необратимому повреждению дёсен и зубов.
Посещение стоматолога поможет вам быстрее вернуть ситуацию в нужное русло. Также крайне важно следить за улучшением ухода за полостью рта и регулярными посещениями стоматолога, чтобы предотвратить гингивит и заболевания дёсен.
Более подробно об авторах этой статьи.
Список использованной литературы
- Американская стоматологическая ассоциация. Гингивит.
- Американская стоматологическая ассоциация. Домашний уход за полостью рта.
- Американская стоматологическая ассоциация. Чистка зубов.
- Национальные институты здоровья. Не выбрасывайте нить.
- Хюинь Н.К.Н., Эвертс В., Литанакул К., Павасант П., Ампорнарамвет Р.С. Промывание физиологическим раствором способствует заживлению ран фибробластов дёсен человека in vitro. ПЛОС ОДИН. 2016;11(7):e0159843. doi:10.1371/journal.pone.0159843.
- Джеймс П., Уортингтон Х.В., Парнелл С. и др. Полоскание рта хлоргексидином как вспомогательное средство для здоровья дёсен. Cochrane Database Syst Rev. 2017;2021(12). doi:10.1002/14651858.CD008676.pub2.
- Брукс З.Л.С., Бескос Р., Белфилд Л.А., Али К., Робертс А. Текущее использование хлоргексидина для лечения заболеваний полости рта: обзор повествования. Джей Дент. 2020;103:103497. doi:10.1016/j.jdent.2020.103497.
- Рипари Ф, Сера А, Фреда М, Зумбо Г, Зара Ф, Возза И. Масло чайного дерева по сравнению с жидкостью для полоскания рта хлоргексидином при лечении гингивита: пилотное рандомизированное двойное слепое клиническое исследование. Эур Дж Дент. 2020;14(1):55-62. doi:10.1055/s-0040-1703999.
- Сабхарвал А, Сканнапьеко Ф.А. Зубная паста с пищевой содой и здоровье пародонта. Журнал Американской стоматологической ассоциации. 2017;148(11):С15-С19. doi:10.1016/j.adaj.2017.09.010.
- Гассеми А., Хупер В.Дж., Форверк Л.М. и др. Влияние двух зубных паст с пищевой содой на улучшение механического удаления зубного налета и улучшение здоровья дёсен: 6-месячное рандомизированное клиническое исследование. Я Джей Дент. 2020;33(5):265-272.
- Насим М., Хияни М.Ф., Науман Х., Зафар М.С., Шах А.Х., Халил Х.С. Полоскание маслом и важность традиционной медицины в поддержании здоровья полости рта. Int J Health Sci (Касим). 2017;11(4):65-70.
- Вулли Дж., Гиббонс Т., Патель К., Сакко Р. Эффект полоскания маслом кокосового масла на улучшение гигиены полости рта и здоровья полости рта: систематический обзор. Гелион. 2020;6(8):e04789. doi:10.1016/j.heliyon.2020.e04789.
- Кинг А. Современная наука: масляные вытяжки. Бр Дент Дж. 2018;224(7):470-470. doi:10.1038/sj.bdj.2018.281.
- Паркинсон Ч.Р., Миллеман К.Р., Миллеман Дж.Л. Эффективность средства для чистки зубов с фторидом олова с концентрацией 0,454% при гингивите: 24-недельное рандомизированное контролируемое исследование. BMC Здоровье полости рта. 2020;20(1):89. doi:10.1186/s12903-020-01079-6.
- Маккей М. Роль куркумы (куркумина) в здоровье дёсен. Команда БДЖ . 2021;8(8):14-15. doi:10.1038/s41407-021-0708-7.
- Кандвал А., Мамгейн Р.К., Мамгейн П. Сравнительная оценка геля куркумы с 2% гелем хлоргексидина глюконата для лечения гингивита, вызванного зубным налетом: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. А-Я. 2015;36(2):145-150.
- Вьяс Т., Наги Р., Бхатия А., Бэйнс СК. Терапевтическое воздействие зеленого чая как антиоксиданта на здоровье полости рта. Обзор. J Family Med Prim Care. 2021;10(11):3998-4001. doi:10.4103/jfmpc.jfmpc_943_21.
- Вельбер Дж. П., Бремер К., Вак К. и др. Диета, оптимизированная для здоровья полости рта, может уменьшить воспаление дёсен и пародонта у людей — рандомизированное контролируемое пилотное исследование. BMC Здоровье полости рта 17, 28 (2017). doi:10.1186/s12903-016-0257-1.
- Марк АМ. Следите за своими дёснами. J Am Dent Assoc. 2018;149(7):662. doi:10.1016/j.adaj.2018.05.002.
- Школа стоматологии Мичиганского университета. Есть ли у меня пародонтит?
- Интан Сухана М., Фарха А., Хасан Б. Воспаление дёсен. Малайский знаменитый врач. 2020;15(1):71-73.