С повышением уровня жизни непременно и естественно появляются запросы на улучшение внешнего вида улыбки. Найти оптимальное эстетическое решение наиболее безопасным и щадящим способом — это распространённая дилемма, с которой сталкиваются как стоматологи, так и пациенты. Спрос на косметические стоматологические процедуры растёт ежегодно, что порождает массу вопросов и домыслов об установке виниров.
В данной статье собрана вся информация для формирования представления о керамических винирах, процедуре их установки, преимуществах, рисках и недостатках этой процедуры.
Что такое винир
В общем термин «винир» обозначает накладку, которая покрывает что-либо для улучшения его внешнего вида. В стоматологии винир представляет собой тонкий слой керамики или композита, наносимый на внешнюю поверхность одного или нескольких зубов. Толщина может составлять всего 0,3 мм, и ее можно сравнить с накладным ногтем или контактной линзой.
Почему винир поможет улучшить внешний вид
Природа стоматологической керамики такова, что можно создать винир любой формы и цвета. А это означает, что любой недостаток эстетики естественного зуба компенсируется керамикой. Такая процедура может кардинально изменить эстетику улыбки в зависимости от того, сколько зубов будет улучшено за счёт виниров. Например, с их помощью можно исправить сильное изменение цвета, щели и дефекты зубов (сколы и трещины).
Дополнительная польза виниров
Иногда зубы не находятся во рту в идеальном положении, что может привести к их изнашиванию, сколам и/или разрушению. Зубы также смещаются на протяжении всей жизни, что усугубляет ситуацию с неправильным прикусом. Виниры могут помочь улучшить прикус, более равномерно распределяя его силу на все зубы.
Недостатки виниров
Как и большинство вещей в жизни, виниры не служат вечно: согласно последним рецензируемым стоматологическим исследованиям, они служат около 15 лет. После того, как срок их службы подойдет к концу, их необходимо будет заменить.
Кроме того, в зависимости от типа винира обычно требуется изменение формы ваших зубов, чтобы винир прилегал к зубу и создавал идеальный эстетический результат. Обычно стоматологи стремятся сохранить около 70-95% каждого зуба, что сопряжено примерно с 5% риском повреждения нерва внутри зуба в результате процедуры. Это достаточно низкий процент. Однако об этом стоит знать и помнить.
Больно ли ставить виниры
На приеме пациент находится под анестезией или наркозом, поэтому это совсем не больно. Обычно использует местную анестезию, которая длится около 3 часов и устраняет все болевые ощущения.
Альтернатива керамическим винирам
Виниры могут быть изготовлены из композитной смолы, которая представляет собой клейкую пластиковую смолу. Её наносят непосредственно на зуб. Керамические виниры — это индивидуальные пластины, которые изготавливают вручную в зуботехнической лаборатории.
Преимущество композитной смолы заключается в том, что она требует минимального изменения формы естественных зубов и более экономична. Недостатком является то, что они служат 6-8 лет и требуют большего ухода в виде полировки каждые два года и более тщательного ухода на дому. Прочность композитного материала слабее, чем у керамики.
Другими альтернативами могут быть отбеливание зубов и/или установка брекетов.
Материалы: чем фарфор отличается от керамики
Термин «фарфор» обычно используется для обозначения неорганических материалов, содержащих каолинит (глину). Этот термин был принят для описания виниров, и хотя в некоторых случаях это может быть правильно, однако подавляющее большинство стоматологических материалов больше не содержат природный каолинит.
«Керамика» же относится к любому неорганическому материалу, полученному путем применения тепла. Такие материалы включают в себя ранее известный фарфор, керамику на основе металлов и более современные синтетические материалы.
Пошаговый процесс установки виниров
Весь процесс в среднем занимает 4–6 недель. Однако он может занять больше времени в зависимости от текущего состояния зубов и наличия отсутствующих или поврежденных зубов.
Консультация
Консультация — это отправная точка, чтобы понять, каковы ваши цели в отношении зубов и почему вы считаете, что они могут нуждаться в улучшении. Проверка у стоматолога включает в себя проверку на болезни полости рта, проверку состояния десен, обнаружение кариеса и комплексную оценку прикуса.
Часто стоматолог просит пациентов двигать зубами так, чтобы имитировать жевание. Это необходимо для оценки текущего движения прикуса. В процессе оценки выявляются проблемные зоны, которые требуют исправления. Врач также может предложить сделать фотографии для последующей оценки полученного результата.
Планирование и проектирование
На этом этапе специалист предложит сделать рентгеновские снимки для создания предварительной 3D-модели того, как будут выглядеть ваши новые виниры. Такая модель поможет увидеть ожидаемые результаты перед тем, как приступить к проектированию.
На этом этапе часто проводится отбеливание, чтобы оптимизировать яркость ваших естественных зубов, чтобы керамические виниры соответствовали вашим естественным зубам.
Рентгеновские снимки проводятся с использованием ионизирующего излучения до минимально возможного уровня, и каждый рентгеновский снимок соответствует дозе радиации, получаемой при употреблении в пищу одного банана.
Снимаются слепки, чтобы воспроизвести зубы вне рта. Эластомерные материалы широко распространены в стоматологии и могут представлять собой винилполисилоксан, полиэфир или гидроколлоид.
В некоторых ситуациях необходимо использовать «прикусную вилку». Она представляет собой устройство, которое фиксирует положение вашей плоскости прикуса относительно горизонта, а также положение вашей верхней челюсти относительно челюстного сустава. Это позволяет воспроизвести движения челюсти и предсказать, какие и как изменения в вашей улыбке повлияют на динамику прикуса.
Подготовка собственных зубов
Во время этого этапа форма ваших зубов изменяется в соответствии с конечным результатом, которого вы хотите достичь, и устанавливаются временные виниры. Они представляют собой прототип того, как будут выглядеть ваши зубы. Такой прототип дает возможность оценить форму, цвет и общую эстетику в течение двух недель.
В течение этого времени врач попросит вас высказать свое мнение о том, следует ли, по вашему мнению, что-либо изменить в окончательных керамических винирах. На этом этапе вы можете изменить всё, что угодно. Затем специалисты приступят к изготовлению виниров индивидуальной формы для каждого зуба.
Вставка и подгонка виниров
После внесения необходимых изменений во временные виниры они копируются на керамику. Важно отметить, что каждый керамический винир изготавливается вручную из нескольких слоев керамики в соответствии с выбранным цветом и оттенком. Затем он проходит модификацию, чтобы соответствовать утвержденным вами временным винирам, и проверяется на безопасность в соответствии с прикусом и положением десен.
Далее их возвращают стоматологу для осмотра перед приемом и показывают вам перед их постоянной цементировкой. Это делается для того, чтобы вы могли дать окончательное одобрение, и если потребуются изменения, их можно внести на этом этапе.
После одобрения виниры проходят химическую дезинфекцию и травление кислотой, что обеспечит химическую адгезию к зубу. Химическая реакция включает в себя соединение органического материала (зуба) с цементом (на основе смолы), а затем с неорганической керамикой.
Существует множество различных систем склеивания. Это технологически чувствительный шаг и он имеет решающее значение для долгосрочной долговечности виниров.
Уход и обслуживание
Обычно через несколько дней вы почувствуете себя нормально, а полное приживление наступит примерно через 3–4 недели. Рекомендуется регулярно проходить стоматологический осмотр, чтобы гарантировать оптимальную чистку и сохранение остальных зубов.
За керамическими винирами следует ухаживать так же, как и за натуральными зубами, при этом полезной привычкой является чистка межзубных промежутков с использованием нити, межзубных щеток или ирригаторов.
Более подробно об авторах этой статьи.
