Добавки при псориазе — какие из них работают, а какие нет?

Псориаз — это воспалительное заболевание, которое вызывает грубые, чешуйчатые пятна на коже. В настоящее время стопроцентного лечения этого заболевания не существует. Тем не менее, есть некоторые способы лечения и контроля этого состояния, такие как диета, добавки и натуральные средства для местного применения.

Согласно американской статистике, более половины пациентов с псориазом используют комплементарную (с помощью дополнительных средств) и альтернативную медицину. При этом научные исследования доказывают, что применение дополнительных и альтернативных средств вместе с другими методами лечения могут помочь снизить воспалительные процессы или облегчить симптомы. [1]

В этой статье обсудим пищевые добавки (или БАДы) для дополнительной терапии псориаза и другие естественные варианты для улучшения состояния кожи при этом заболевании.

Добавки и псориаз

Уменьшение воспаления является ключевой задачей для лечения псориаза. Некоторые продукты могут усилить воспаление и усугубить псориаз.

Здоровая, сбалансированная диета важна для общего состояния здоровья. Лучше всего получать витамины и другие необходимые питательные вещества именно с пищей. Биодобавки, особенно противовоспалительные, также являются разумным выбором.

Витамин Д

Витамин D обладает противовоспалительным действием и часто является препаратом первой линии для местного лечения псориаза. [2] У некоторых людей с псориазом низкий уровень витамина D. [3] В некоторых исследованиях эффективности перорального приема витамина D при лечении псориаза получены неоднозначные результаты. Однако один обзор показал, что псориаз поддается лечению четырьмя видами перорального витамина D, включая D2, D3, 1-альфа-гидроксивитамин D3 и 1,25-дигидроксивитамин D3 (кальцитриол). [4]

Рекомендуемая суточная доза витамина D для большинства взрослых составляет 15–20 микрограммов (мкг) или 600–800 международных единиц (МЕ). [5]

Биотин

Биотин является важным питательным веществом, которое помогает регулировать клеточные сигналы. Хотя это популярная добавка для здоровья кожи, волос и ногтей, исследования ее воздействия на кожу ограничены. В медицинской практике безопасность биотина считается подтвержденной для людей от 19 лет и старше. [6]

Для большинства людей рекомендуемая суточная доза биотина составляет 30 мкг. [6]

Витамин А

Витамин А или ретинол важен для поддержания здоровой кожи. Исследования показывают, что уровень витамина А может быть ниже в активные периоды псориатического заболевания. Люди с псориазом имеют хорошие результаты от местного и перорального применения производных витамина А. [10]

Большинству взрослых необходимо 700–900 мкг витамина А в день. [11]

Куркума

Известно, что куркумин – активный компонент куркумы, способен улучшать течение некоторых кожных заболеваний. Мета-анализ показал, что куркумин уменьшает воспаление и улучшает псориатические поражения кожи с минимальными побочными эффектами. [12]

Куркумин является одним из наиболее эффективных средств CAM-терапии псориаза. [1] Продукты с куркумой для перорального и местного применения, как правило, не наносят никакого вреда организму, если принимать их в рекомендуемых количествах. [13]

Допускается приём куркумина в дозе до 12 г в день сроком до 90 дней. [14] Однако перед началом приёма рекомендуется проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Фолиевая кислота

Представляет собой комплексные соединения витамина B9, также известные как фолаты. Наряду с витаминами B6 (пиридоксин) и B12 (цианокобаламин) он помогает контролировать уровень в крови белка гомоцистеина. [15]

В лабораторных анализах у пациентов с псориазом отмечается увеличение концентрации гомоцистеина при одновременном снижении уровня витамина В9. При этом врачи часто видят связь с повышенным содержанием гомоцистеина и выраженностью псориатеического воспаления. [16]

Рекомендуемая суточная доза фолиевой кислоты для большинства взрослых составляет 400 мкг. Вам может потребоваться более высокая доза, если вы также принимаете метотрексат при псориазе. Лучше всего принимать фолиевую кислоту с поливитаминами. [15]

Рыбий жир (ПНЖК омега-3)

Исследования показывают, что полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 помогают уменьшить воспаление и повреждение клеток. [7] Эти необходимые питательные вещества улучшают симптомы псориаза:

• воспаление;
• зуд;
• покраснение;
• шелушение.

Наиболее распространенными побочными эффектами рыбьего жира являются тошнота, желудочные расстройства, диарея и рыбный привкус во рту. [8] Рыбий жир является одним из наиболее эффективных средств CAM-терапии псориаза. [1]

Рекомендуемая суточная доза для большинства взрослых составляет 1,1–1,6 грамма (г). [9]

Пробиотики

Хотя существует необходимость в дополнительных клинических испытаниях, текущие научно-исследовательские данные демонстрируют, что пробиотики и пребиотики могут снизить воспаление, восстановить дисбактериоз кишечной микробиоты и в целом улучшить качество жизни у тех, кто проводит противопсориатическую терапию. [17]

Обязательное включение пробиотиков в лечебные схемы связано с серьезными заболеваниями у людей с ослабленным иммунитетом или тяжело больных. [18]

Селен

У некоторых людей с псориазом может быть низкий уровень селена в сыворотке крови. [19]  Селен — это важный микроэлемент, который помогает уменьшить воспаление.

Большинству взрослых необходимо около 55 мкг селена в день. Прием слишком большого количества может привести к побочным эффектам. При использовании рекомендованной дозировки риск побочных эффектов минимален. [20]

---

Орегонский виноград

Орегонский виноград (магония) — растение с противовоспалительными и антиоксидантными свойствами, которое способствует уменьшению симптомов псориаза. Отмечается, что при приёме магнии снижаются зуд и жжение кожи, причём с минимальными побочными эффектами. [21] Крем с 10% экстрактом магонии эффективно лечит псориаз легкой и средней степени тяжести. Однако его следует использовать только в качестве местного лечения, если ваш дерматолог не посоветует иное. [22]

Глюкозамин и хондроитин

Глюкозамин и хондроитин — соединения, обнаруженные в суставном хряще. В качестве пищевых добавок они пользуются популярностью у людей, желающих поддержать здоровье суставов. Они ,безопасны для большинства людей, но нет никаких доказательств того, что глюкозамин и хондроитин улучшают состояние кожи при псориазе. [23]

Метилсульфонилметан (МСМ)

МСМ — популярная противовоспалительная добавка. В дозе до 4 г в день он обычно хорошо переносится. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, как МСМ влияет на процессы при псориазе. [24]

Акулий хрящ

Нет убедительных доказательств того, что акулий хрящ способен улучшить состояние кожи при псориазе. Конечно, его польза пока может быть ещё научно не недоказанной. Считается, что он укрепляет иммунную систему и, возможно, помогает справиться с различными заболеваниями, включая псориаз. [25]

Расторопша

Расторопша – это цветущее растение с противовоспалительными свойствами. Её активным действующим веществом  является силимарин. Обычно он считается безопасным и чаще всего применяется для нормализации работы печени. При этом  ни одно научное клиническое исследование убедительно не доказало, что расторопша способна улучшить симптомы псориаза. [26]

Масло примулы вечерней

В врачебно-диетологической практике биологически активные добавки с маслом примулы вечерней (Oenothera biennis) рекомендуются при кожных заболеваниях, таких как атопический дерматит, хотя научные исследования не показали, что это средство действительно помогает. Никакие исследования не подтверждают его эффективное использование при псориазе или других кожных заболеваниях. При этом данное средство безопасно для большинства взрослых и обычно хорошо переносится. [27]

Другие естественные варианты: местные средства от псориаза

В дополнение к противовоспалительным добавкам при псориазе вам могут пригодиться некоторые природные средства местного применения.

Оливковое масло

Оливковое масло богато жирными полиненасыщенными кислотами омега-3. Оно обладает противовоспалительными и терапевтическими свойствами при нанесении на кожу, которые могут ускорить заживление ран, улучшить кровоток и уменьшить боль. [28]

Оливковое масло также содержит сквален, который увлажняет и защищает кожу, и витамин Е, повышающий гидратацию и способность связывать воду, что оказывает благоприятное действие при псориазе. [29]

Кокосовое масло

Кокосовое масло богато жирными среднецепочечными кислотами и является хорошим увлажняющим средством для кожи. Хотя оно, вероятнее всего, эффективно при атопическом дерматите, нет научных доказательств того, что кокосовое масло помогает при псориазе. [30]

Касторка

Касторовое масло богато жирными кислотами, которые помогают разглаживать и смягчать кожу. [31] Не существует конкретных рекомендаций или научных доказательств того, что касторовое масло может помочь в лечении псориаза.

Минеральное масло

Минеральное масло часто используется в средствах по уходу за кожей и другой косметике для смягчения и увлажнения кожи, при этом не закупоривая поры. [32] Нет никаких научных данных, доказывающих, что минеральное масло может помочь в лечении псориаза.

Алоэ вера

Есть доказательства того, что алоэ вера может уменьшить покраснение и шелушение, вызванное псориазом. Выбирайте кремы с содержанием алоэ 0,5% и наносите до трех раз в день. [22]

Яблочный уксус

Если вам нужно облегчить зуд кожи головы, попробуйте органический яблочный уксус. Нанесите на кожу головы и смойте после высыхания. Вы можете делать это несколько раз в неделю. Если вы испытываете жжение, попробуйте смесь, состоящую наполовину из воды и наполовину из уксуса. Но не используйте уксус, если ваша кожа потрескалась или кровоточит. [33]

Побочные эффекты приема добавок при псориазе

Серьезные побочные эффекты более вероятны, если вы принимаете высокие дозы или несколько добавок или лекарств. Некоторые из них могут взаимодействовать с лекарствами, увеличивать риск кровотечения или вызывать другие побочные эффекты. Поэтому перед началом применения тех или иных биологически активных добавок следует проконсультироваться с врачом.

Как использовать добавки при псориазе

Всегда проверяйте этикетки на наличие активных и неактивных ингредиентов, а также размеры рекомендованных для употребления порций. В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать другую дозировку. Следует понимать, что Роспотребнадзор, Минздрав или Росздравнадзор не регулируют такие добавки, как лекарства, и их эффективность не гарантируются. [34] Стоит обсудить эти варианты и соответствующие дозировки с вашим лечащим врачом, чтобы убедиться, что они вписываются в ваш план лечения. Это особенно важно, если вы беременны, кормите грудью, принимаете лекарства или имеете другие хронические проблемы со здоровьем.

Прием добавок по сравнению с диетическими источниками пищи

Питание играет важную роль при хронических заболеваниях кожи, таких как псориаз. [35] Лучшим источником необходимых питательных веществ является пища. Добавки являются хорошей альтернативой, если вы не можете получить все необходимое с помощью продуктов питания или если ваш врач определил, что у вас есть дефицит.

Краткое содержание

Многие люди используют пероральную и местную терапию в качестве дополнения к лечению псориаза. Исследования большинства из них ограничены, а результаты неоднозначны. Чтобы найти те, которые вам помогут, может потребоваться метод проб и ошибок. Хотя многие из них безопасны в использовании, они могут привести к нежелательным побочным эффектам. Всегда лучше проконсультироваться со своим врачом, прежде чем начинать прием каких-либо добавок. Вам необходимо убедиться, что вы используете их правильно и могут ли они взаимодействовать с другими методами лечения.

Список использованной литературы:

1. Гамрет А.С., Прайс А., Фертиг Р.М., Лев-Тов Х., Николс А.Дж. Дополнительные и альтернативные методы лечения псориаза: систематический обзор. ДЖАМА Дерматол.  2018;154(11):1330–1337. doi:10.1001/jamadermatol.2018.2972.
2. Станеску А.МА., Симионеску А.А., Дьякону CC. Пероральная терапия витамином D у пациентов с псориазом. Питательные вещества. 2021;13(1):163. дои: 10.3390/nu13010163.
3. Канда Н., Хоаши Т., Саэки Х. Питание и псориаз.  Int J Mol Sci. 2020;21(15):5405. doi:10.3390/ijms21155405.
4. Маккалоу П.Дж., Маккалоу В.П., Лерер Д., Трэверс Дж.Б., Репас С.Дж. Пероральный и местный прием витамина D, солнечный свет и фототерапия UVB безопасно контролируют псориаз у пациентов с нормальной концентрацией 25-гидроксивитамина d в ​​сыворотке перед лечением. Питательные вещества. 2021;13(5):1511. дои: 10.3390/nu13051511.
5. Национальные институты здоровья. Офис пищевых добавок. Витамин Д.
6. Национальные институты здоровья. Офис пищевых добавок. Биотин.
7. Живкович А.М., Телис Н., Герман Ю.Б., Гамак Б.Д. Диетические жирные кислоты омега-3 помогают модулировать воспаление и улучшать обмен веществ.  Калиф Агрик (Беркли). 2014;65(3):106-111. doi:10.3733/ca.v065n03p106.
8. Миллсоп Дж.В., Бхатия Б.К., Деббане М., Ку Дж., Ляо В. Диета и псориаз: часть 3. Роль пищевых добавок . J Am Acad Дерматол. 2014;71(3):561-569. doi:10.1016/j.jaad.2014.03.016.
9. Национальные институты здоровья. Офис пищевых добавок. Жирные кислоты Омега-3.
10. Кампионе Э., Косио Т., Ланна С. и др.  Прогностическая роль концентрации витамина А в сыворотке крови у пациентов с псориазом, получающих ингибиторы IL-17, для предотвращения кожных и системных грибковых инфекций.  J Pharmacol Sci. 2020;144(1):52-56. doi:10.1016/j.jphs.2020.06.003.
11. Национальные институты здоровья. Офис пищевых добавок. Витамин А и каротиноиды.
12. Чжан С., Ван Дж., Лю Л. и др. Эффективность и безопасность куркумина при псориазе: доклинические и клинические данные и возможные механизмы. Фронт Фармакол. 2022;13:903160. doi:10.3389/fphar.2022.903160.
13. Национальный центр дополнительного и интегративного здравоохранения. Куркума.
14. Шарифи-Рад Дж., Райесс Ю.Е., Ризк А.А. и др. Куркума и ее основное соединение куркумин для здоровья: биологически активные эффекты и профили безопасности для пищевых, фармацевтических, биотехнологических и медицинских применений. Фронт Фармакол. 2020;11:01021. doi:10.3389/fphar.2020.01021.
15. Гора Синай. Витамин В9 (фолиевая кислота).
16. Линь X, Мэн X, Сонг З. Гомоцистеин и псориаз. Представитель Biosci . 29 ноября 2019 г.; 39 (11): BSR20190867. doi:10.1042/BSR20190867.
17. Бухаш М.К., Кандреа Р., Гаврилаш Л.И. и др. Трансформация лечения псориаза: пробиотики и пребиотики как новые терапевтические подходы. Int J Mol Sci. 2023;24(13):11225. дои: 10.3390/ijms241311225.
18. Национальные институты здоровья. Офис пищевых добавок. Пробиотики.
19. Канда Н., Хоаши Т., Саэки Х. Питание и псориаз. Международный журнал молекулярных наук. 2020;21(15):5405. doi:10.3390/ijms21155405.
20. Национальные институты здоровья. Управление по диетическим добавкам. Селен.
21. Янечек М., Мой Л., Лейк Э.П., Свон Дж. Обзор эффективности и безопасности местного применения магонии водолистной для лечения псориаза и атопического дерматита. J Clin Aesthet Дерматол. 2018;11(12):42-47. дои.
22. Национальный фонд псориаза. Интегративные подходы к уходу.
23. Фонд артрита. Глюкозамин и хондроитин при боли при остеоартрите.
24. Бутаван М., Бенджамин Р.Л., Блумер Р.Дж. Метилсульфонилметан: применение и безопасность новой пищевой добавки. Питательные вещества. 2017;9(3):290. дои: 10.3390/nu9030290.
25. Медицинский центр Рочестерского университета. Акулий хрящ.
26. Национальный центр дополнительного и интегративного здравоохранения. Молочный чертополох.
27. Национальный центр дополнительного и интегративного здравоохранения. Масло примулы вечерней.
28. Тахери М., Амири-Фарахани Л. Противовоспалительное и восстанавливающее действие оливок при местном применении. Дерматол Рес Практик . 26 июня 2021 г.; 2021 г.: 9927976. дои: 10.1155/2021/9927976.
29. Павлу П., Сиамиди А., Варваресу А., Влачу М. Составы для ухода за кожей и липидные носители в качестве увлажняющих средств для кожи.  Косметика. 2021 год; 8(3):89. doi:10.3390/cosmetics8030089.
30. МедлайнПлюс. Кокосовое масло.
31. Гоял А., Шарма А., Каур Дж. и др. Космецевтика на основе биоактивных веществ: обновленная информация о новых тенденциях. Молекулы. 27 января 2022 г.; 27 (3): 828. дои: 10.3390/молекулы27030828.
32. Чуберре Б., Аравийская Е., Бибер Т., Барбо А.  Минеральные масла и воски в косметике: обзор, основанный главным образом на действующих европейских нормах и профиле безопасности этих соединений.
33. J Eur Acad Дерматол Венереол. 33 ноября 2019 г. Приложение 7:5–14. doi:10.1111/jdv.15946.
34. Национальный фонд псориаза. Интегративные подходы к уходу.
35. Американская академия дерматологической ассоциации. Лечение псориаза: синтетический витамин D.
36. Лю X, Ян Г, Луо М и др.  Уровни витамина Е в сыворотке и хронические воспалительные заболевания кожи: систематический обзор и метаанализ.  ПЛОС Один. 2021;16(12):e0261259. doi:10.1371/journal.pone.0261259

Более подробно об авторах этой статьи.